肝病：肝炎、肝硬化、肝癌三部曲吓哭你

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肝脏承担着人体解毒、生物转化的重要功能，如果肝脏被病毒感染，那后果不堪设想！

常说的甲肝、乙肝和丙肝有无区别？

这三种病毒中，甲肝一般表现为急性，不容易慢性化，而乙肝和丙肝容易慢性化，甲肝是通过消化道传染，现今已经不常见了，乙肝丙肝通过血液等传染，此两类病人接种预防时需有一定的保护措施。除此3种肝炎还有戊型病毒性肝炎。

慢性乙肝、肝硬化和肝癌的关系？

我国原发性肝癌70%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者，也就是说，乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。我国的肝硬化和肝癌患者中，60%—70%是乙肝病毒携带者。乙肝患者的肝癌发病率高于正常人的5-10倍。

肝癌的发病率将逐年升高，肝癌有望治愈吗？

肝癌的治疗方法主要分两大类：外科和非外科。外科分为手术和肝移植；非外科可以经皮股动脉穿刺的肝动脉化疗栓塞（TACE）、B超和CT引导下的局部治疗（如瘤内无水酒精注射、射频、微波、冷冻）、生物治疗、放射治疗、中医中药等手段。早期发现的肝癌，通过综合和反复性治疗，预后效果好很多。

外科和非外科治疗的区别以及价值？

外科手术治疗主要适用于局限在肝段或叶或半肝内的肿瘤，优点是可彻底去除病灶，缺点有：一是手术切除的机会比较少，只有不到20%的别人有手术的机会，原因是肝癌别人发现时往往已是中晚期；二是损伤比较大，部分别人肝功能不能耐受；三是易促发潜在病灶的生长；四是术后仍有复发，5年复发率大于60%。

非外科治疗：1.TACE：也就是通常所说的肝动脉介入治疗，基本上可适用于各种情况的肝癌别人，主要针对多发和巨大的肿瘤，优点是适用症广，相对安全、别人耐受性好，创伤轻微，另外可以兼作进一步诊断。缺点是姑息治疗，不能根治病灶，可作为手术切除的前期准备。

2.B超和CT引导下的局部治疗，将穿刺针固定于病灶内，分别导入物理化学等效应物质（如酒精、化疗药、液态核素、氩氦气体、微波、激光等），优点：损伤轻，对较小病灶疗效确切，病灶原位坏死后诱导主动免疫；缺点：价格较贵，有禁忌症（如部位、体积、凝血功能等）。

肝癌的临床征兆和体征：

1．肝区疼痛；2．可出现食欲不振、进食后上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻或便秘等。3．进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、出血倾向（牙龈、鼻出血）、营养不良及恶病质等。4．转移灶症状（1）呼吸系统表现，表现顽固性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。（2）骨痛，值得注意的是，骨痛可作为原发性肝癌病人首发症状，易与骨骼的原发肿瘤相混淆。（3）头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷，常被误诊为肝硬化合并肝性脑病。

1．肝肿大是肝癌最常见的体征，约有90％的患者就因自己扪及上腹部肿块前就诊。2．脾大。3．腹水为肝癌的晚期表现。4．黄疸一般晚期出现。5．转移灶相应体征，可有锁骨上淋巴结肿大；胸膜转移可出现胸腔积液或血胸；骨转移可见骨骼表面向外突出；脊髓转移及颅内转移可出现相应神经病理性体征。6．合并肝硬化者可出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房增大等体征。

有肝炎的病人，需要做哪些检查来及早发现病变？

对凡有肝病史（肝炎史5年以上、乙型或丙型肝炎病毒标志阳性）的中年（35岁以上）、尤其是男性患者，需每3-6个月做一次重点检查，主要途径有B超和甲胎蛋白等。

肝癌复发几率为什么高？

一是肝癌很少早期发现更难早期诊断。二是肝癌大多有慢性肝炎乃至肝硬化的基础，肝功能容易反复异常，影响治疗的开展。三是肝癌的总体治疗方法不多，肝癌对化疗和放疗等都不太敏感。四是与肝癌本身的发展变化、恶性程度有关。其实最关键还是尽早发现，尽早治疗！

肝癌病人的日常起居护理

首先要保证足够的睡眠，经过治疗的肝癌病人需要保持乐观开朗的心态，饮食以新鲜蔬果为主，尽量清淡。

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