日常体检中，怎么看肝功能是否异常
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丙氨酸氨基转移酶(ALT)
正常参考值：0—40IU/L
临床意义：对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。
注意事项：空腹采血，标本应避免溶血，严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高，血清不宜冰冻保存。
2. 天门冬氨酸氨基转移(AST)
正常参考值：0—40 IU/L
临床意义：急性心肌梗死时升高。肝病及其它脏器炎症时也常升高。
注意事项：标本应避免溶血，血清不宜冰冻保存。
3. 总蛋白(TP)
正常参考值：60—85g/L
临床意义：了解体内蛋白质代谢的一般情况。对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致;总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加(如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等)，合成障碍(如肝硬化)蛋白丢失(如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等)。
注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。
4. 白蛋白(ALB)
正常参考值：35—55 g/L
临床意义：白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值;有效胶体渗透压的保持;血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。
注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。
5.球蛋白(GLB)
正常参考值：20-30g/L
临床意义：球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症(婴儿)、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人，体内球蛋白合成会减少。
6. 白/球蛋白比值(A/G)
正常参考值：1.5-2.5:1
临床意义：白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。
7. 总胆红素(TBIL)
正常参考值：3.42—20.5μmol/L
临床意义：由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系，它一直作为一项重要的常规干功能指标。
黄疸发生的原因：
①胆红素形成过多，如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等;获得性的败血症、脾功能亢进;造血系统功能紊乱，如恶性贫血铅中毒等。
②肝细胞处理能力下降，如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝病变。
③肝细胞在肝外的排泄障碍。由结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。
8.直接胆红素(DBIL)
正常参考值：0—6.84μmol/L
临床意义：直接胆红素在诊断、鉴别黄疸类型有重要意义。
溶血性黄疸总胆红素升高， 直接胆红素正常或稍有升高;
肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高;
阻塞性黄疸总胆红素和直接胆红素均升高;
肝癌、胰头癌、胆石症等也可见直接胆红素升高。
注意事项：
①空腹取血，取血后尽快测定;
②胆红素对光敏感，标本应尽量避光
③严重溶血使测定结果偏低
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