慢性肝炎——B超提示胆囊壁增厚或水肿小心肝病

做超声检查时，如果出现胆囊壁增厚或水肿，可不能单纯认为是胆囊炎，服用利胆消炎药。这可能会延误病情，没有对症用药反而损伤肝脏。

胆囊壁增厚

胆囊壁增厚或水肿考虑什么疾病？

若检查发现胆囊壁增厚或水肿，没发现有胆结石，也没有上腹部隐痛，血常规检查也基本正常，要先考虑慢性肝炎或肝硬化可能性。

CT：胆囊增大,密度不均,胆囊壁周围明显增厚

为什么慢性肝炎或肝硬化会出现胆囊壁增厚或水肿？

1、肝脏炎症波及周围胆管，影响到胆囊。

2、自身免疫性肝病、肝炎病毒抗原与抗体的免疫复合物，损伤了胆囊。

3、由于血浆胶体渗透压降低，出现血液中水分向组织间渗透，引起胆囊璧水肿。

番茄医生提醒大家，检查发现上述三种情况引起的胆囊壁增厚及水肿，不可以按照胆囊炎的处理方法，运用利胆消炎药。只有治疗原发病因，纠偏低蛋白血症，才是解决的关键。

b超提示:胆囊内结石,胆囊壁增厚;肝内实质性回声增强.

怎样区分辨别？

1、观察是否有胆囊结石。因为，结石在胆囊内移动时，损伤黏膜出现细菌感染，继而引发胆囊炎。

2、急性胆囊炎中，非结石性胆囊炎仅占2%-5%，且与其他器官衰竭与免疫功能低下有关。临床症状为，放射痛、恶心、呕吐、发热、血常规可出现白细胞升高。这种情况，需要肝胆外科医生作出具体判断。