跑步能消除健康大问题——脂肪肝吗？

最近啊，小编的一个长辈在公司的例行体检里面查出了轻度的脂肪肝，然后小编就建议他去慢跑~但是呢，他还有那么一些些疑虑担心效果不好。

不知道我们的跑友们当中有没有脂肪肝或者曾经是脂肪肝患者呢？那小编就借此机会给各位跑友、还有长辈来讲讲，什么是脂肪肝？跑步到底对脂肪肝有什么影响？

一、什么是脂肪肝

脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂肪在肝脏内过多堆积的一种病理状态。简单来说就是，肝脏内脂肪含量多，影响了肝脏的正常工作，称为脂肪肝。

脂肪肝又根据有无过量饮酒史，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。有研究发现，肥胖与脂肪肝的关系比酒精与脂肪肝的关系更为密切！非酒精性脂肪肝的发病率在普通人群中仅为10%～24%，而在肥胖人群中却高达75%，换句话说，只要你胖了，基本上你患上脂肪肝的可能性是百分之七八十。由肥胖导致的非酒精性脂肪肝已经成为威胁人类健康的大问题！还有些人比如程序员，虽然不胖，但由于长期久坐加之膳食不合理，虽然瘦瘦的，仍然会发生脂肪肝！

那脂肪肝到底是怎么回事？为什么肥胖的人患脂肪肝的几率就大呢？接下来咱们就仔细说说。

脂肪肝其实是由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，目前认为脂肪肝是由于肝细胞合成甘油三酯及分泌极低密度脂蛋白失衡所致。肥胖症患者脂肪组织量增多，在激素敏感性脂肪酶的作用下，脂肪动员产生大量游离脂肪酸释放入血，血中增多的游离脂肪酸进入肝脏，导致肝脏内合成的甘油三酯增多。当甘油三酯合成速度明显超过极低密度高脂蛋白分泌速度时，造成肝内脂肪堆积，从而发生脂肪肝。

专业词语是不是有点难懂？那小编就简单一点来说：就是人肥胖了过后，血液当中的脂肪含量增加，而肝脏是血液循环系统的重要器官，血液当中的脂肪就通过血液循环带入肝脏，进过一系列的肝内运作，导致了肝脏脂肪堆积变多，慢慢也就形成了脂肪肝。而越肥胖的患者更容易在肝内聚集脂肪，会导致脂肪肝越严重。

脂肪肝主要分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝三种程度。脂肪肝的病理分级是以脂肪占有多少肝湿重来确定的，只要肝内的脂肪含量达到肝湿重10%时，就叫轻度脂肪肝；一旦超过10%-20%时就叫做中度脂肪肝，超过25%-50%的就叫做重度脂肪肝。

二、脂肪肝到底有多可怕？

那脂肪肝到底有些什么危害呢？我们从5个方面来讲讲：

01

对肝脏的损害

虽然单纯的非酒精性脂肪肝一度被认为是肝脏应对脂肪过度堆积的良性变化，但如果不及时控制，可进一步发展成非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝细胞癌。乙肝合并脂肪肝会明显加快向肝硬化发展的进程。当脂肪聚集在肝脏后，肝脏工作起来就会比平常“累”很多，这样对肝脏的损害是很大的。如果还携带乙肝病毒的话，那么肝硬化的速度就会加快。

02

促进动脉粥样硬化的形成，诱发或加重高血压、冠心病

肝脏是血液循环的重要器官，肝脏中脂肪过多会导致血液中脂含量升高，当然血液中脂含量高也会导致脂肪肝，这是一个恶性循环。而当血液中的脂肪含量过多后，血液变得更加粘稠，就更加容易导致动脉粥样硬化；而血液黏稠过后，血管的压力增加，血压也就增加了，增加了冠心病的发病率。

03

诱发或加重糖尿病

肝脏脂肪代谢的异常容易发生胰岛素抵抗，从而诱发糖尿病。而且胰岛素抵抗也会加重肝脏脂肪代谢的异常。又是一个恶性循环。

04

对机体消化系统的损伤

肝脏属于人体消化系统的器官，当肝脏受损时，吃饭也不香了。肝功能不好的人常见的问题就是消化不良，食欲不佳。

05

降低人体免疫功能

肝脏具有的一个重要功能就是解毒。当肝脏受损时，解毒功能也就降低了，使得人体更容易发生各种疾病。

总结一下就是说，脂肪肝了，人胖了，吃饭也不香了，可能还会伴随有一些其他的肥胖常见疾病像糖尿病啊、冠心病啊什么的，然后免疫力也会不好，容易生其他的病。总之危害真的很大！

三、中低强度慢跑对中轻度脂肪肝的有利影响

前面讲到，其实脂肪肝跟肥胖的联系是很大的。对比正常、超重和肥胖人群中的患病率分别为 7.1%，38.5%和 60.6%。而且因腹部脂肪过度堆积造成的中心性肥胖，与非酒精性脂肪肝的关系更为密切。那对于很多肥胖造成的疾病都有效的跑步对于脂肪肝有没有效果呢？答案是肯定的，而且会比其他方法还要好用~当然，这得有个小前提，这个咱们等下再说。

小编说的肯定不算咯~但是科研人员们得到的结果也是这样的。华中科技大学同济医院附属普爱医院的医生们将轻度脂肪肝病人分成了两组：A组靠节食减重，每天的热量摄入控制在1500kcal（其实从控制体重来说，医生们的方法有的时候真的还蛮粗暴的……）。B组每周运动3次，每次50分钟，运动强度为最大心率的45%~55%，也就是相当于快走或者慢跑这样的运动，而且不改变饮食习惯。四周后，体重是均有下降的，但B组血非酯化脂肪酸（FFA）水平低于A组，内脏脂肪组织面积小于A组。也就是说运动的B组的脂肪肝控制的比单纯节食的A组要好。

西安医学院的医生们比较了单纯药物治疗和药物加上运动治疗的效果。A组单纯使用易善复，B组使用易善复结合运动。6个月后，B组控制脂肪肝的总有效率为94.44%，A组总有效率72.11%。且B组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素、总胆固醇、血脂甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及体重身高比，均明显低于对照组和运动前。结果也是药物加上运动的效果，比单纯药物治疗效果要好。

这只是两例比较典型的研究，还有很多医院、研究机构也得出了这样的结论：运动减肥可明显减轻脂肪肝程度，改善肝功能。因为中轻度的脂肪肝是由营养过剩所引起的，并没有肝细胞损伤的病理基础，未导致肝功能严重改变。因此，通过饮食控制及适宜运动能够可逆性恢复。

不仅仅是科研的结果。大家还记不记得2009年的感动中国人物“暴走妈妈”？叶妈妈为了能够让自己的肝脏合格，以移植给先天性肝脏功能不全的儿子，每天“暴走”10公里。7个月后治好了自己的脂肪肝，自然也治好了自己的儿子。快走就是一个非常典型的中低强度有氧运动。这个事实也证明了，以跑步为典例的中低强度有氧运动对中轻度脂肪肝有较好的辅助治疗作用。

四、为什么中低强度运动可以逆转轻度脂肪肝

目前关于慢跑能够帮助治疗脂肪肝的原因，有一些这样的解释：其实人体内的脂肪分为库存脂肪和结构脂肪。库存脂肪作为能量物质易于被利用，主要的比如说就是我们常说的肥肉，皮下的这些脂肪。而结构脂肪因参与机体的固定与保护作用，其实我们的内脏附近需要一定量的脂肪，这些脂肪能够帮助保护我们的内脏，比如说在你遭受较大的冲击时，给我们的内脏减震防伤，它们在正常情况下不轻易被动用来供能。也就是说，我们跑步并不能直接消耗肝脏中堆积的脂肪。那肝脏中的脂肪是怎么减少的呢？大家还记不记得我们前面讲的，血液中的脂肪含量增加容易导致肝脏的脂肪堆积？

有氧运动对脂肪肝的改善作用，可能并不是通过提高肝脏氧化分解脂肪的能力直接分解肝脏中堆积的脂肪，而是因为运动减轻了肥胖程度，减少了体内存储脂肪量，最重要的是降低了血脂，从而使进人肝细胞的脂肪减少，打破了这个恶性循环。这时候肝脏本身对于脂肪的分解作用就开始起作用了，脂肪肝得以改善。

五、跑步对脂肪肝并不是万能的

但凡事没有绝对，大家记不记得小编前面卖的小关子，说有一个前提？大家可能也注意到了小编一直在强调的话，这个前提就是：目前的研究主要集中在中低强度有氧运动中轻度脂肪肝的有益作用。也就是说，运动的强度并不是越大越好，重度脂肪肝可能也并不是跑步的适应症。为什么这么说呢？

先说运动强度。强度过大非但不能减轻脂肪肝，还有可能加重脂肪肝程度。这是因为，运动强度过大会使体内脂肪动员量明显增加，血液中甘油三酯（TG）水平持续升高，造成大量的TG 进入肝细胞。另一方面，大强度的运动导致体内无氧酵解供能比例增加，产生的乳酸抑制脂肪的有氧氧化，使脂肪的利用率明显降低，导致运动后血液游离脂肪酸进入肝脏堆积，反而有可能加重脂肪肝。

再来说说说重度脂肪肝。前面说了，中轻度脂肪肝患者的肝细胞通常没有病理性的改变。但如果不及时控制，可进一步发展成非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝细胞癌。重度脂肪肝患者肝细胞产生病理性改变的比例较大，仅靠跑步可能很难逆转，需要配合医生的药物或者其他治疗。

六、总结

中低强度的有氧运动——慢跑，对于中轻度的脂肪肝基本上已经确认有较好的治疗效果，甚至逆转脂肪肝，说白了，胖了身体啥啥都出问题，身体好了，很多身体健康指标都会大大改善。当然，对于重度脂肪肝患者，慢跑最多作为一种辅助治疗的手段，还是要遵照医生的嘱咐进行治疗。