「善医生说」有这些症状您快查查肝

文 / 北京地坛医院

2017-10-11 18:47

寻人启事

平时吃得香、睡得好，什么感觉都没有，可体检一查竟然到了肝硬化晚期、家人确诊肝癌，自己陪同看病顺带检查，结果发现也是肝癌……这样的事儿不知您身边有没有？在北京地坛医院肝病门诊，这样听起来让人唏嘘不已的事儿，却又是屡见不鲜。肝脏是一个“沉默”的器官,早期出现病变不易被察觉,只有当肝损害超过70%的时候才会出现腹水、肝昏迷等显著症状。

肝病中心闫杰主任医师

虽然肝病的进展往往是“静悄悄”的，很难早期发现。但是当肝脏受损、病情进展的时候仍然会露出“蛛丝马迹”，出现一些典型肝病症状。这些症状轻重不一，从无任何感觉的肝功异常到严重的黄疸都可以出现。而且，这些症状与肝病的严重程度也没有相关性，不论急性肝炎还是肝硬化、肝癌都可以出现类似的症状。因此有以下症状的人，您应该注意了，及早去肝病专科医生那里当面就诊，通过详细检查来确诊，才能做到早发现、早诊断、早治疗。

食欲不振

疲倦乏力

食欲不振是肝病最常见的症状之一，很多肝病在出现肝功能异常后，都会伴有食欲不振、恶心欲呕、厌食油腻、上腹饱胀等不适。常常会被误当作急性胃肠炎去就诊，有经验的医生会让患者去做肝功检查，从而发现肝病。

如果出现比较严重的肝功异常，可以出现浑身没劲儿、懒床、低烧，很像得了“感冒”。有的人还会为此去吃几天感冒药，不见好转才去医院。

脸部消瘦

面容黝黑

“你今天脸色不好，是不是没睡好呀？”这样的对话你听到过吧。但是气色不佳，可不一定是睡眠不佳导致的。三分之一以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是我们常说的“肝病面容”。“肝病面容”与阳光晒出的古铜色肌肤可不一样，肝硬化患者的皮肤没有光泽、弹性差，有些人眼睛周围尤其明显黝黑，像“熊猫眼”一样，这主要是由于肝功能受损，导致黑色素生成增多所致。

双手肝掌

有蜘蛛痣

再给您介绍两个词——肝掌和蜘蛛痣。肝掌主要表现为双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，但掌心颜色正常，压之褪色。这种改变是慢性肝损伤的特有表现，可以在各种原因的慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者身上见到。

蜘蛛痣顾名思义形态像蜘蛛一样，中间一个稍隆起的红斑，向周围放射出许多细小的红丝（即扩张的毛细血管）。不仅面部会出现，还常见于颈部、上肢、前胸、后背、手部等部位。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。大约有70%-80%的肝硬化患者都会出现此症状，在一些脂肪肝患者身上也可以看到。但是，闫杰主任医师也特别指出，蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。维生素B缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。