资讯｜肝硬化和门静脉血栓形成患者也应接受抗凝治疗

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肝硬化由门静脉高压出血和门静脉血栓形成（PVT）并发而成。20%～50%的肝硬化患者可发生PVT，而是不良结果的警告信号。肝硬化患者使用抗凝剂治疗具有挑战性，因其可能会导致出血事件发生。

意大利研究人员近期开展了一项荟萃分析，以确定抗凝治疗对肝硬化和PVT患者的影响。结果发现，肝硬化和PVT患者进行抗凝治疗获益较大，出血风险较低。（Gastro 2017年9月在线版）

研究人员在2017年2月14日前搜索了PubMed、ISI、SCOPUS和Cochrane数据库，并筛选出8项研究的数据，对353例患者进行荟萃分析，旨在评估抗凝治疗对肝硬化和PVT再通和血栓事件的影响。

结果显示，接受抗凝治疗者的血管再通率显著高于未接受抗凝治疗者（71%与42%，P<0.0001）。9%的接受抗凝治疗者和33%的未接受抗凝治疗者发生PVT血栓事件（P<0.0001）。在接受与未接受抗凝两治疗的患者间，主要或次要出血风险差异无统计学意义（两组均为11%）。有参试者报告了自发性静脉曲张出血，其中，接受抗凝者的比例明显低于未接受抗凝者（P= 0.04）。

该研究认为，与不接受抗凝治疗的患者相比，接受抗凝治疗的肝硬化和PVT患者血管再通的可能更高，血栓事件的风险更低，没有过多的主要的和次要的出血，且静脉曲张流血发生率更低。

（张荣 摘译）

【来源：中华医学信息导报2017年第17期】

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