肝硬化悄然“缠上”年轻人

李俊义

李俊义 昆明市第三人民医院肝病介入科主任、主任医师、教授；昆明市（肝病科）临床知名专家、 昆明市第三人民医院肝病临床研究中心主任、云南省传染性疾病诊疗质量控制中心副主任、云南省院共建肝病临床重点专科主任、昆明市传染性疾病医疗质量控制中心副主任、昆明市慢性肝病临床诊疗技术中心主任。

肝硬化是我们在生活中经常听到的疾病，而且现在随着生活水平的提高，很多人的饮食习惯不合理，导致发生肝硬化的人越来越多，甚至包括不少年轻人。

对于肝硬化，有人说会传染，有人说不会传染。

对此，李俊义说：“要从导致肝硬化的病因来说，如果是乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝病引起的肝硬化，是具有一定传染性的；如果是酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病引起的肝硬化，则不具有传染性。”

李俊义解释，肝硬化本身并不具有传染性，但是引起的肝硬化的病源则有可能会传染。最常见的就是病毒性肝炎，如乙肝和丙肝。病毒性肝炎如果不能及时规范治疗，长期发病会引发肝硬化。由于病情性肝炎可通过血液、性、母婴等途径传播，被感染乙肝病毒的患者如果没有及时发现并治疗，长期发病也会引起肝硬化。

非病毒性肝炎引起的肝硬化不会传染。非病毒性肝炎指的酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病引起的肝病，由于这些发病因素不具备传染性，所引起的肝硬化也就不具备传染性，患者不必担心会传染给其他人。

“接种疫苗是预防传染病最有效的手段，建议到正规医院检查体内是否有抗体，没有的话要接种疫苗。”李俊义提醒。

李俊义介绍，肝硬化的早期症状主要有：

全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着；

慢性消化不良：食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显；

消瘦、颜面黝黑：1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。

肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩等。由于肝硬化的早期症状是雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等；少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。

李俊义提醒大家：“早期肝硬化经过正确的治疗，是有可能康复的，所以早期肝硬化患者千万不能放弃治疗。如果不进行治疗的的话就会发展为肝硬化晚期，届时再进行治疗的话，已经非常困难了。”

肝硬化治疗除肝移植外，尚无其他根治方法，临床所用治疗都是针对肝硬化后的并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等。

另外也可采用保肝治疗，可用有明确疗效的保肝护肝药物来进行治疗，免疫调节药物可提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低转氨酶，修复肝损伤，防治肝纤维化与并发症的出现。同时，通过保肝、免疫调节还作用来促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行，从而缓解患者的痛苦与病情。

李俊义表示，科学的治疗和合理的保养相结合可以提高患者治愈的概率。患者饮食要清淡、营养、均衡，要注意蛋类、奶制品、肉类、水果、蔬菜等营养物质的合理摄入，避免使用刺激、油腻、生硬、霉变的食物。充足的休息和适当的运动可减轻肝硬化患者肝脏的负担，出现肝腹水情况时，则应注意以卧床休息为主。