心率——高血压预后的“晴雨表”

有研究证实，心率增快已经成为高血压患者预后的危险因素，高血压患者的危险因素包括：吸烟、肥胖、高血脂及高血糖等，这些因素都是临床医师所关注的，而心率对高血压患者的影响很少有人关注。在高血压人群中，心率增快与血压的升高密切相关。高血压合并心率增快在工作压力大的年轻患者中较常见，有研究发现，较高的静息心率是导致心血管事件的独立危险因素。国内外相关指南也提出，要在治疗原发病的基础上，控制目标心率。

高血压患者心率偏快的标准

高血压患者的心率增快一般在非体力活动、休息状态下，心跳次数每分钟超过80次。亚洲高血压人群的心率目标应在70次/分，国内外相关指南针对合并冠心病和心力衰竭的高血压患者推荐目标更为严格，为55～60次/分。

高血压患者心率偏快的五条应对措施

1/首先，排除甲亢、心衰、贫血导致心率增快的继发因素。

2/高盐饮食、肥胖、工作压力等因素导致交感神经激活，影响静息心率。因此，伴心率增快的高血压患者应纠正不健康的生活方式，如久坐、吸烟、高盐饮食、酒精和咖啡因等。

3/常规的有氧运动能降低交感神经的兴奋性，对早期高血压有很好的效果，比如快走、游泳、爬山等。

4/在医生指导下应用β受体阻滞剂类药物。作为五大类降压药之一，β受体阻滞剂类药物（美托洛尔、比索洛尔等）适用于心率增快的高血压患者。

5/高血压合并房颤的患者。阵发性房颤会增加脑卒中等血栓栓塞性疾病的风险。阵发性房颤的确诊依赖于房颤的发生时的心电图的诊断，因此患者需要有意识地进行自我检测心率，有明显不适或者心率突然增快，应及时就医。

为了管理监测好你的血压和心率，正确评估药物治疗的效果，预防脑梗、脑出血、心梗、心律失常等心血管急症发生，有高血压患者的家庭应该自备一台可以同时测量血压、心率的电子血压计。