高血压的影响因素

高血压是以动脉血压（收缩压/舒张压）升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等靶器官结构或功能损坏的临床综合症。在我国高血压为常见心血管疾病之一，也是全球范围内重大的公共卫生问题。根据2015年的流行病血调查数据显示，我国18岁以上人群高血压的患病率为25.2%，也就是大约每四个人中就有一人患有高血压病，而且随着年龄的增长，患病率还在逐年上升。

高血压定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压, 收缩压≥140 mmHg和 (或) 舒张压≥90 mmHg。

众所周之，高血压是心脑血管病的独立危险因素，脑卒中则是高血压人群最主要的并发症，其它并发症还包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病等。尽管高血压带来如此大危害，但是近几年的流调显示我国18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平，分别为51.6%、45.8%和16.8%。高血压的危险因素受遗传、年龄、环境、不良生活方式等多重因素影响，但是高体质指数、中心性肥胖、经常饮酒、缺乏体力活动与高血压存在独立相关性。

体质指数（BMI）

超重和肥胖会增加高血压的患病风险，体重每增加12.5千克，收缩压可升高10mmHg,舒张压可升高7mmHg，有效的控制体重不仅可以降低血压，同时还可以改善心脏功能。

体质指数(BMI)来用来衡量体重是否健康的方法之一，计算方法是用体重（千克）除以身高（米）的平方。

健康成年人体重的判定标准

中心性肥胖

内脏型肥胖与高血压的关系较为密切, 随着内脏脂肪指数的增加, 高血压的患病风险也随之增加，在2021年《中国超重/肥胖医学营养指南》中明确：男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm定义为中心性肥胖。

饮酒

过量饮酒也显著增加高血压的发病风险, 且其风险随着饮酒量的增加而增加, 限制饮酒可使血压降低。在即将发布的最新高血压防治指南中也明确建议高血压患者不推荐饮酒。如饮酒, 则应少量并选择低度酒, 避免饮用高度烈性酒。

体力活动

运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低收缩压 3.84 mmHg, 舒张压2.58 mmHg。有研究发现, 高血压患者定期进行有氧锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。因此, 建议非高血压人群 (为降低高血压发生风险) 或高血压患者 (为了降低血压) , 除日常的活动外, 每周4～7天, 每天累计30～60分钟的中等强度运动 (如步行、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等) 。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧运动为主, 无氧运动作为补充。

运动强度须因人而异，可根据个人的年龄、病情、原来的体力基础等情况来定，常规运动时可用最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率【最大心率（次/分钟）=（220—年龄）*85%】的60-70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

尽管高血压为常见慢性病，但是大众对高血压的认识及危害还远远不够，需要广大的医务工作者积极宣传及引导，通过我们日常改变生活方式，调整饮食结构，戒烟戒酒，控制体重，调整心态，清淡饮食，定期监测血压，坚持服药，高血压是可防可控的。