莫名抑郁或焦虑?很有可能是甲状腺疾病!

文 / 问上医
2017-09-29 18:17
甲状腺疾病会导致抑郁或焦虑?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍甲状腺疾病和抑郁或焦虑之间的联系。

莫名抑郁或焦虑?很有可能是甲状腺疾病!

Dana Trentini是两个孩子的妈妈,在2006年生完第一个孩子后的一年内被诊断为甲状腺功能减退,她疲倦不堪、无法减掉孕期体重并且开始脱头发,最终因为肾结石进了急诊。她去看了一位知名的内分泌专家并再次怀孕,但是她的促甲状腺激素(TSH)超过了孕期建议的参考范围,结果流产了。

据Dana Trentini回忆,那1年中,几乎每天早上在她的双脚踏上地板之前,疲倦和沮丧就开始侵入大脑,让她只想继续回床上睡觉。她每天的任务只是在接孩子回来之前,写一篇高质量的博客,即使这样,几乎每写几段都需要躺下休息一会。

因为她已经几个月没有睡好觉了,而且习惯感到疲劳,所以认为自己疲倦不堪和注意力不集中仅仅是长期抑郁的症状。

直到医生说:“你的甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素,这是首要问题,因为甲状腺水平过低会让你感到疲倦和抑郁。” 她才知道有比长期抑郁更主要的原因。

有趣的是,自从内分泌学家在她的脑垂体中发现肿瘤后,8年来医生一直在检查她的甲状腺水平,但是直到进行了全面的实验室检查后,医生才建议治疗低水平的T3和T4激素。

2012年10月,Dana Trentini在她的博客中发起了“甲状腺妈妈”的活动,来帮助甲状腺功能减退的妈妈提高警惕,她在博客中写到“据国际甲状腺联盟估计,在世界范围内,甲状腺功能障碍的患者多达3亿人,主要是女性,但半数以上的人并不知道自己患有该病”。Dana Trentini希望普及孕期甲状腺筛查,她想要通过拯救别的宝宝来怀念自己失去的孩子。

甲状腺是位于脖子前面的蝴蝶状腺体,可以分泌激素,来控制身体使用能量的方式和许多其他方面,如体温和体重。

莫名抑郁或焦虑?很有可能是甲状腺疾病!

当甲状腺功能低下(甲状腺功能减退)时,出现的症状可能包括:

  • 疲劳;

  • 体重增加;

  • 便秘;

  • 思维模糊;

  • 低血压;

  • 腹胀;

  • 抑郁;

  • 反应迟钝。

当甲状腺过度活跃(甲状腺功能亢进)时,出现的症状包括:

  • 焦虑;

  • 失眠;

  • 体重减轻;

  • 腹泻;

  • 高心率;

  • 高血压。

根据美国甲状腺协会公布的数据显示,超过12%的美国民众会患甲状腺疾病。如今估计有2千万美国人有某种形式的甲状腺疾病,但60%的人并不知道自己有该病。

不明确自己病情的患者可能会因抑郁、焦虑、疲倦、失眠和模糊思维等症状就诊,可能会被诊断为重症抑郁症、一般性焦虑或双相障碍,然后医生会开一些抗抑郁药、心境稳定剂、镇静剂或所有这三种药物。这些药物可能会减轻一些症状,但并不能治疗真正的病因。

使用锂来治疗双相障碍会使问题更复杂,因为药物本身就会导致甲状腺问题。大量的研究指出,即使在不使用含锂药物的情况下,双相障碍和甲状腺疾病,以及其他情绪障碍和甲状腺功能减退之间也存在一定联系。相关研究如下。

  1. 2002年,名为“双相障碍中高度自身免疫性甲状腺炎:与锂暴露相关性不足”的研究中发现,与对照组相比,桥本甲状腺抗体更常见于双相情感障碍患者样本中。

  2. 一项关于双相情感障碍双胞胎与健康的对照双胞胎的有趣的研究表明,自身免疫性甲状腺炎不仅与双相性精神障碍本身有关,而且与遗传易感性发展障碍有关。

  3. 2004年的一项研究发现,甲状腺自身免疫,特别是存在甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab +)时,与社群的焦虑和情绪障碍之间存在联系。

  4. 2005年的一项研究发现,桥本氏病患者出现终生抑郁症发作、广泛性焦虑症、社交恐惧症和原发性睡眠障碍的频率较高。

莫名抑郁或焦虑?很有可能是甲状腺疾病!

因为甲状腺功能不全会使患者感到抑郁、焦虑、思维模糊,而甲状腺过度活跃可引起焦虑和失眠,所以如果你患有抑郁症、焦虑症或两者都有,可以去检查自己的甲状腺,问题的根源可能是甲状腺疾病。

对有一些患者来说,甲状腺治疗很简单并能迅速缓解症状,但对于使用锂治疗双相情感障碍的患者来说,情况可能会复杂一些,不过仍然可以治疗。

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