东城中医医院内科专家赵展荣做客《记忆》：解析高血压的辨证论治

随着人口老龄化情况愈发严重，一些常说的“老年病”问题也越来越突出。首当其冲可以说是高血压的问题。对于患者来说，似乎得了高血压就必须长期依赖药物控制，需要终身服药，也给病患的经济和精神造成了巨大压力。

近日，东城中医医院特聘专家赵展荣主任在受邀做客北京卫视科教频道《记忆》节目时就人们对于高血压的忧虑抽丝剥茧，详细分析，并提出了一些防治方法和建议。

多种原因诱发高血压

鉴于中医对于高血压的认识和理解，赵展荣主任介绍，中医的头痛、眩晕这个病症里的多数证型都跟西医所说的高血压有所对应。中医认为风、火、痰、虚、瘀、湿热，可能都可以引发这些高血压症状。

风在中医概念有外风和内风，内风主要是肝风。肝属木，肝肾的阴气不足，可能导致肝木失于疏泄，木极生火，火性上炎就是风。

痰主要在于饮食方面引起了脾胃不和，脾胃运化不好，水、食进入胃肠以后主要靠脾胃的运化转化为津液，当脾胃运化不好，水湿运化集聚而成痰，痰久了也可能形成痰热，痰热上攻就可以导致血压升高。中医还有一句说法叫无痰不作眩，就是说眩晕一般往往带有痰。

虚一般指的是过劳、过损，导致的肝肾阴虚，因为阴不制阳，进而肝阳上亢。

瘀是气血流通不好以后，导致瘀血阻滞。

据赵展荣主任介绍，通过他在每周二、五上午在东城中医医院出诊时观察发现，临床上相当一部分高血压患者都存在湿热的问题。可能这与现在人们生活水平提高，高热量、高蛋白饮食占据的比例较高有关，这样的饮食结构就容易导致胃肠湿热集聚。比如，吃进过多的肉食，消化困难，导致胃肠道积食化热，积久以后必然上攻，上攻进而导致血压随着升高。

治疗需细分型 详辨证

据赵展荣主任介绍，高血压是西医的病名，从西医角度确实需要长期服药，甚至是终身服药，其服药的主要目的在于控制血压升高。风、火、痰、虚、瘀、湿热是中医对于高血压的解读。在治疗上，赵展荣主任认为主要抓住“辨证论治”这一原则，从以下6个症型治疗。

1.肝阳上亢。从中医角度来讲造成这种结果有很多因素，最主要是跟情绪有关，按照中医的讲法大怒则形气绝，怒则气上，进而血压升高。

2.肝火上炎。肝火上炎往往伴有口干、口渴。

3.风痰上扰。风痰上扰跟湿热有点类似，因为夹带了痰，可能会感觉迷迷糊糊、昏昏沉沉。

4.肝肾不足。肝肾不足一般头痛不是太明显，主要是晕，有头重脚轻的感觉。

5.瘀血阻滞。瘀血阻滞表现出来主要是疼，像针扎一样的疼痛。

6.因为湿热在高血压患者中占相当一部分比例，所以，赵展荣主任一般按照上、中、下焦采用芳香化湿、苦寒燥湿、淡渗利湿。

可防可控，重点调整人体内环境

从中医角度来看，赵展荣主任认为高血压的症状是可防可控可治的。对于已经用药控制血压的患者，赵展荣主任认为主要先用中药调整人体内环境，对此赵展荣将此形象的比喻为有个板子压住了弹簧，调整好人体内环境，就好比渐渐将这个压制泄了劲儿，慢慢将板子挪开，即血管的压力逐渐减小，帮助血压平衡。

对于刚发现高血压并且没有症状的患者，赵展荣主任建议，不要盲目使用降压药，轻微、不严重的高血压可以先从身体整体调理，但是凶险的、严重的高血压建议还是应先服药控制住血压，从生命安全角度讲这种情况需及早用药。

除此之外，赵展荣主任依据古方天麻钩藤饮，根据自己多年来临床经验，加之辨证，加减化裁，形成的经验方“天藤降压方”一般用于高血压的治疗，有较好效果。