高血压用药的10个错误，这些错误不能犯！

高心健康祝大家五一假期快乐！

特别提醒：高血压患者出门前记得备好降压药哦！

致敬劳动者

五一小长假的到来，让长时间处在疫情防控的我们，增加了更多的期待。眼下疫情防控形势向好，气候宜人，很多人都选择出去旅游放松心情。

假期里，旅途劳累加上打乱了日常的生活习惯，不规律作息等，血压很容易产生波动。小助手在此提醒大家“五一出门浪，健康要保障”，高血压患者出门前要记得准备好降压药，按时服药，如果担心自己会忘记可以提前定好服药闹钟哦！

高血压是一种常见病和多发病，严重威胁着人类的健康，若得不到有效的控制，随之而来的并发症，会对心脑肾等靶器官带来慢性损害，增加发生脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭的风险。目前，很多人由于对高血压的危害认识不足，在高血压的防治上，存在着各种误区。今天我们就来和大家一起聊聊高血压用药的问题。

得了高血压首先要找医生诊治，先查清是什么原因引起的高血压，比如有没有高脂血症和糖尿病等合并症；有没有心、脑、肾等靶器官损害。

其次，规律服药、平稳降压、坚持正确的生活方式干预：减少钠盐的摄入、合理膳食、戒烟限酒、合理运动、规律作息、放平心态。如果生活方式干预不能使血压降到正常水平，就要启动降压药物治疗。

不能一概而论，一般高血压2级及以上患者、高血压合并糖尿病或靶器官损害者、血压持续升高改善生活方式不能控制者应该使用降压药物治疗。对正常高值血压及1级高血压者，一般先采取非药物治疗，也就是生活方式的干预，这种方式同样适用于所有的高血压患者。包括以下措施：

• 减少钠盐的摄入，每人每日盐摄入量降至5g以下；

• 合理平衡的膳食；

• 控制体重，体重指数（BMI）小于24Kg/m2，腰围男性小于90cm，女性小于85cm；

• 戒烟限酒；

• 增加运动；

• 减轻精神压力，保持心理平衡。

• 患者仍然高盐、过量饮食，饮酒吸烟或服用某些药物；

• 抗高血压的药物选择不合理；

• 一些引起高血压的疾病尚未诊断出来；

• 高血压肾脏损害影响治疗。

有许多刚确诊高血压的患者，他们担心高血压的副作用，而选择尽量少服降压药物或者血压高的时候才服用降压药物，这样做会导致血压忽高忽低，不仅没起到保护心脑血管及相关脏器的作用，反而会加重损伤。

而长期服用降压药物的患者，虽然血压也会波动，但是其波动的幅度较小而且血压都在正常范围内，可以达到保护心脑血管、肾脏等作用，减少心脑血管意外的发生。

不可以停药，平时该怎么吃现在还怎么吃，这样医生才能知道你用药合适不合适。停药了血压肯定升高，医生也没有办法弄清楚你是血压控制不好，还是因为你停了药。

目前临床常用的降压药物都是很安全的，大家不必有太多顾虑，医生在为你选择降压药时会根据个人的具体情况，选择最适合的药物，这样可以减少不良反应发生的可能性。

其实，任何一种降压药都可能有个别人不耐受，其发生率大概为1%~5%，但对降压药的不良反应也无需过度担心，大多数不良反应并不会产生严重后果。一些比较严重的不良反应仅在特定的条件下才会发生，而且，降压药的不良反应是可逆的，停药后不良反应可逐渐消失。

血压不是一个恒定的数字，会随着情绪变化、躯体活动等呈现缓慢但比较大的规律性波动。

不能仅凭一次血压正常就停药，用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；

高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

在药物的选择上，适合自己的才是最好的！

有人说贵的降压药是好药，也有人说平常吃的普通药又便宜又普通的就是好药 ，其实这都不够准确。医学实践证明，只有最合适自己的才是最好的降压药。

由于不同患者的情况各不相同，不能用同一个标准来判断某一个药是否合适。不同的高血压患者，血压升高的程度、合并的疾病等方面均可能存在差异，医生会根据个人的具体情况选择最适合你的降压药。

降压药物分为长效、中效、短效药物。

短效药物降压作用维持时间大约几个小时，所以需要一天三次吃药；中效药物持续作用约十几个小时，所以建议每天早晚两次吃药；长效药物降压作用一般维持24小时左右，可以每天一次用药。

由此可见，即便你吃的是长效药物，其降压作用时间也只能维持24小时，过了这段时间后降压作用会明显减弱，血压会逐渐升高。如果你两天吃一片药，由于降压作用不稳定，就会导致你的血压忽高忽低，如果血压频繁波动将对身体造成非常大的危害。

血压稳定后是否需要继续服用降压药，是根据患上哪种高血压决定的，如果您患上的是原发性高血压，则需要终身服用降压药，因为这类高血压疾病难以治愈，只能通过服药来控制病情。

如果您属于继发性高血压，找出准确病因是能够有效缓解和治愈的。这时候可以找医生查看一下病情，看治疗效果如何，是否可以适当地减轻药量。

内容参考：

西安交大二附院：《高血压的那些事，想知道的都在这儿！》

《2018中国高血压防治指南》

李青大夫：《高血压防治，这是十个错误不能犯》

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