测血压偏高？可能这个环节操作错了

本文由莲塘街道社康中心(罗湖医院集团) 王泽涟 主治医师原创

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。

名词含义：

收缩压：心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。

舒张压：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。

理想血压：收缩压< 120 mmHg、舒张压<80mmHg。

正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg。

血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。

高血压：动脉血压超过正常值的异常升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

低血压：动脉血压低于正常值的异常降低，收缩压≤90mmHg或舒张压≤60 mmHg。

如何正确测量血压：

1、被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。

2、被测量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。

3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。

4、最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血压表或符合国际标准的电子血压计，需与水银柱式血压计同时测值校正。

5、测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg，然后以恒定速率缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。

6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相与第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。

7、血压单位用毫米汞柱（mmHg）。毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，1mmHg=0.133kPa。

8、应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。

测血压的注意事项：

1、要选择一个适合的血压计，对于这方面我建议有条件自己有一定医学常识的人最好选择水银的血压计，对于一般的家庭可以选择电子的血压计。水银血压计的优点是测的值较为准确，但是测起来麻烦，而电子的血压计优点在于测起来方便，但是测出的值准确性要差一点。

2、对于有高血压的病人，可以在服用降压药之前测量一次，服用降压药后再测一次，可以进行一番对比，对于有高血压病人的家庭，没有得高血压疾病的人也是需要检测血压。

3、血压的测量最好是能够定部位、定体位、定血压计、定时间。定部位指的是测量血压的左右手要固定；定体位指的是测量血压选择卧位还是坐位要固定；定血压计指的是有一个固定的血压计进行测量；定时间指的是测量血压的时间是早上9点还是中午或者是晚上的某个时间，时间一旦定下来就不要轻易的更改。

4、在测量血压时不能说话，以免影响测出的值，如果做了剧烈运动、洗了澡等等，要隔半小时后才能测量血压，被测量的人手臂要与心脏齐平。