研究解释了银屑病治疗与心血管疾病之间的联系

赴美看病服务机构和生元国际了解到，银屑病是一种慢性疾病，会导致患者出现皮肤干燥、鳞片和瘙痒。这是一种自身免疫性疾病，也就是说，它是由一个人的免疫系统不适当地针对自己健康的身体部位而产生的。

这是一种非常令人不快的状况，患者通常会服用各种药物，以便生活得更舒适。

中国医学科学院、北京协和医学院陈敏教授对银屑病进行了广泛的研究。“许多银屑病患者同时患有心血管疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病，”她说。

这种心血管疾病的存在是治疗银屑病患者时一个重要的考虑因素。

一些治疗银屑病的药物可能会增加这些疾病的风险，而一些药物可以减少这些风险。”陈敏，教授，中国医学科学院，北京协和医学院

现在，在最近发表在《中华医学杂志》上的一篇综述文章中，陈教授和她的同事提供了关于牛皮癣的不同治疗方法与心血管疾病风险之间关系的现有学术知识的总结。

作者探索了各种药物如何影响所谓的“MACE”的长期风险，该缩写包括心肌梗死(即心脏病发作)、脑血管意外(即中风和类似事件)和心血管死亡。

他们指出，一些银屑病治疗，如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)抑制剂和甲氨蝶呤，实际上可能降低长期MACE风险。相反，他们也注意到一些白介素(IL)抑制剂可能会增加MACE的风险。

例如，il -12 - 23抑制剂briakinumab在多个研究中增加了MACE的风险，因此研究人员不得不暂停所有临床试验。然而，其他IL抑制剂如tildrakizumab和guselkumab似乎不会增加MACE的风险。

广泛使用的免疫抑制剂环孢素A会对心肌组织造成损伤。最终，这些发现表明，在科学家能够根据银屑病治疗对长期MACE风险的影响对其进行排名之前，还需要更多的研究。

对于银屑病的全身治疗是否能减轻或恶化动脉斑块、血管功能和血管炎症，医学科学家目前没有共识。有一些证据表明，银屑病治疗可以对抗冠状动脉组织的炎症，并能减轻导致冠状动脉疾病的冠状动脉斑块负担。

相反，也有研究发现，使用TNF-α抑制剂治疗可能导致颈动脉增厚，颈动脉位于颈部，为头部提供血液。科学家们还不知道甲氨蝶呤、IL-17抑制剂和IL-12/23抑制剂是否也对动脉壁厚度有影响。

银屑病患者除了罹患心血管疾病的风险增加外，患各种心血管疾病风险因素的风险也增加。这些危险因素包括肥胖、糖尿病和高血脂水平，现有文献指出银屑病治疗选择和心血管疾病危险因素之间的多种不同关系。

例如，TNF-α抑制剂可能导致体重增加，但IL-17和IL-12/23抑制剂可能有助于患者减肥。环孢素A可增加患糖尿病的风险，加重高血压，并促进不健康的脂质代谢。

综上所述，不同的银屑病治疗方法对心血管疾病及其危险因素的影响是不同的，因此在选择治疗方法前需要更全面地考虑每位患者的临床情况。例如，TNF-α抑制剂和甲氨蝶呤对于发生MACE的高风险银屑病患者是很好的治疗选择，IL-17和IL-12/23抑制剂对于有动脉斑块的患者可能是有益的。

陈教授表示，希望这些发现将有助于医生“为银屑病和心血管并发症患者提供合理的药物治疗建议”。