我们右手的血压总会比左手要高一些，不知道大家在测量自己血压时，注意到了没有？

为什么左右手的血压是不一样的？

总体上来说，是人体解剖结构不同所引起的。右上肢动脉更早从大动脉分流出来，而左上肢动脉则要稍后一些，所以动能方面则稍弱。（如下图）

但左右手血压的差距，也仅仅保持在20mmHg之内，超出这个值，需要警惕一些血管疾病。

左右手血压差别较大，会是什么原因引起的？

一、多发性大动脉炎

一些年轻病人，特别是年轻女性，如果测量前有高血压，而测量血压前几天至1周内有低烧、乏力、肌肉酸痛、关节疼痛、皮肤红斑等症状，要警惕是否是动脉炎引起的血管腔狭窄，血压降低。

有经验的医生，可以根据血压差、动脉搏动强弱、血管搏动声音等进行初步判断。

做血管彩超或血管造影检查，可见病变的动脉出现狭窄。

二、先天性动脉狭窄

如果是常年累月都是左右手血压差距较大，考虑是先天性左手的动脉狭窄，如果没有特殊的症状，不需要治疗。

先天性动脉狭窄，一般没有什么特殊症状，只在检查中发现。

最简单的诊断方法就是进行血管造影检查。

三、主动脉夹层

如果测量血压时合并胸痛、腹胀痛等症状，需要考虑有主动脉夹层的可能。这是一种极度危险的疾病，一旦发生夹层破裂，瞬间的大出血会很快使人陷入休克、昏迷，抢救不及时会有生命危险。

在普外科临床工作中，偶尔会遇到首先是胸痛，然后是腹痛的患者，最后以“腹痛查因”收住院到胃肠外科。入院测量生命体征过程，如果检查到有两侧上肢血液差距较大，考虑主动脉夹层的可能性大。

此时要做的就是稳定患者情绪，镇痛、镇静、觉得卧床休息，然后将血压控制到较低水平，再由专车送到更大的医院去进修支架植入处理。

四、测量误差

当然了，有些血压差距较大，是因为人为操作不当引起的。

正常测量血压，患者半个小时内禁止吸烟、禁止喝咖啡、不憋尿、安静环境，背靠椅子休息5分钟，取坐位和卧位分别测量，最好能裸露上肢，不要隔着衣服测量。

还有可能是袖带绑不牢固所导致的。

这种情况，可以多测量几次。

总之：

遇到左右手血压相差大于20mmHg的时候，要多测量几次。

如果合并有胸痛症状，要及时卧床，并吃降压药将血压控制下来，同时呼120车急救，千万别剧烈运动。

遇到不能想清楚的事情，要多咨询医疗专业技术人员。