早期发现这些肾脏病的信号,早治疗可预防肾衰竭

文 / 新浪爱问医生
2021-04-01 18:36

1.蛋白尿。肾脏是人体的“滤过器”,一旦受损,血液中的蛋白质就会漏到尿中形成蛋白尿。蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据,大量蛋白尿,尿中可能出现泡沫,但少量蛋白尿,一般感觉不到,如果不查体,比较难发现。

2.血尿。血液中的红细胞通过损伤的滤过膜漏到尿中就会形成血尿,道理和蛋白尿差不多。大量红细胞,肉眼就能看出来,还可以看到血凝块,我们称之谓“肉眼血尿”,但少量的血尿,肉眼看不到,尿检显微镜下才能发现,称“镜下血尿”。如果不查体,镜下血尿也发现不了。

3.水肿。是肾脏病特征性的表现,常见于两种原因,一种是钠排泄障碍,体内钠水潴留引起水肿,水肿主要发生在疏松部位比如眼睑或面部,往往伴有高血压;另一种是肾脏病后大量蛋白丢失,血白蛋白减低,导致低蛋白水肿,水肿往往发生在位置低的部位比如小腿。

4.高血压。高血压与肾脏病如影随形,相生相克。一方面,长期高血压可以导致肾损害,另一方面,肾脏疾病往往出现高血压,高血压又进一步加重肾损害,这样形成恶性循环。我们常说的高血压叫原发性高血压,而肾脏病引起的高血压叫肾性高血压。一般来说,原发性高血压约40岁左右发病,对年轻人出现的高血压,尤其是血压很高又没有家族史者一定要检查肾脏以及肾上腺等。据统计,大约60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压,肾性高血压的血压往往很高,而且很难控制。

5.贫血。肾脏具有内分泌功能,可以分泌促红细胞生成素,促进红细胞的生成,慢性肾衰后,促红素分泌不足,就会出现贫血,称肾性贫血。贫血的严重程度常与肾功能减退的程度相一致。一般来说,成年男性很少出现贫血,早期贫血时要追查原因。

6.血肌酐升高。肌酐是肌肉等蛋白质的代谢废物。一个人,某个时期内,血肌酐的产生量是相对固定的,而排泄途径是单一的,绝大部分通过肾脏排泄,所以说,血肌酐升高就意味着肾功能减退。肾功能的潜力很大,轻度肾功能损伤血肌酐都不会升高,所以,早期肾脏病血肌酐正常。可一旦血肌酐升高,就意味着肾功能已经损害较重。

7.胃肠道症状。慢性肾衰竭发生后,血肌酐、尿素氮、血尿酸等代谢废物蓄积,钠排泄障碍,代谢性酸中毒,这些因素共同导致胃肠道水肿、蠕动困难,最终引起恶心、呕吐等胃肠道症状。