糖尿病肾病的用药原则

对于患者来说长期不控制高血糖极易引起肾脏改变，从而很多时候而持续损伤肾脏的结构与功能最终发展为尿毒症。对于糖尿病肾病患者一定要严格控制血糖是防治糖尿病肾病的关键。从而才能为预防糖尿病肾病的发生或逆转早期肾脏病变，延缓肾功能减退进程，有效避免尿毒症时期的到来。

至于说糖尿病肾病有没有什么特效药，其实注重个人饮食习惯是改善病症的最好的方法，患者一定要杜绝乱投医，乱吃药，从而一定要到正规的肾病医院去检查治疗，根据自己的病情在医生的指导下用药。下面给大家整理了一些糖尿病肾病患者的一些用药原则。

1.用药的目的不是为了消灭蛋白尿，很多小广告的说法都是不可信的，大家绝对不能信，有些病人已经因为相信这些广告而倾家荡产，所以千万不能随便用药。

2.肾功能下降之后，药物在体内开始蓄积，排不出去，这会导致药物的浓度超过有效治疗浓度，而出现毒副作用。另外，药物要依靠跟血液里的蛋白结合，运输到相应的器官才会起效，糖尿病肾病的病人尿中含有白蛋白，所以血液里的白蛋白反而比较低，因此血液里游离的药物水平增高，也会产生毒副作用。所以，肾功能下降和低蛋白血症的病人使用药物时，需要调整剂量。

3.要治疗合并症，包括贫血、水肿、高血压、电解质紊乱等等。

4.要治疗和预防其他并发症，糖尿病肾病一旦进入尿毒症期会影响到全身多个系统，包括心脑血管系统、外周血管和眼底，病人往往因为并发症，而使生活质量下降，甚至缩短生命。糖尿病肾病是一个慢性病，要求三分治、七分养，光靠药物是不行的。

我举一个例子，有个糖友，前五年特别胖，以至于产生了各种问题，有糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸等等，每天要吃很多药。后来他下定决心改变生活方式，每天游泳一小时，体重减掉了30公斤，血压、血糖、血脂、尿酸全都正常了，也不需要吃药了。当然锻炼身体只是糖尿病肾病管理的一个方面，而且不是所有患者都适合高强度的锻炼，要根据自身身体状况循序渐进。治疗慢性病，药物固然重要，但主要还是要靠患者自己，生活方式的改变是很重要的。

1.糖尿病肾病患者应该严格的控制血糖，因为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。

2.糖尿病肾病患者应该多饮水，保持每日饮水量和尿量在1500-2000毫升左右，利于代谢废物的排出。

3.严格控制饮食中蛋白的含量，每天每公斤体重0.6-0.8克，可以选择优质蛋白质如肉和鱼等。

4.禁止吸烟：因为高蛋白饮食、吸烟、高血糖、高血压等是加重糖尿病肾病的主要原因。

5.糖尿病肾病病人需要严格地控制患者的血压，应该尽量地将血压控制在130/80毫米汞柱以下。