心血管医生自己都吃这“3种”最便宜的降压药，你为什么不用？

我经常和病友聊天，谈到降压药物的选择问题，就出现了两派，一派说是贵的好，因为贵的降压药降压效果好，还能够保护心脑血管，防止心脑血管并发症的出现；另一派就认为便宜的降压药也不错，降压效果也很好，因为长期吃药，经济负担一定也要重点考虑。

其实，这两派都有道理，我们在选用降压药的同时，既要考虑药物的治疗效果，因为“降压是硬道理”，“黑药白药，能把血压降下来就是好药”；也要考虑经济问题，药物经济学也是一门很大的学问。你虽然血压控制好了，但花费了非常大的代价，并且需要终生服用，经济上不得不考虑。

再说，得了高血压的患者大多是老年患者，已经退休的年龄，经济很难负担起长期用药。如果合并糖尿病、合并冠心病等，药物一大把，都是好药，可真的吃不消。很多患者降压效果不好的原因，最重要的一点就是治疗的依从性不好，因为药物费用高不愿意继续服药。

那么，到底怎样选药才能更好地适合大众消费心理呢？这里我看到的许多基层医生的做法很值得借鉴。

我到基层诊所去会诊，看到许多基层降压药都是最基本的药物，没有贵的药。连他们医生自己，都在服用那些基础药物。这些药物就是卡托普利、尼群地平、氢氯噻嗪、复方降压片等。这些药最贵的也就几块钱一瓶，可吃一个月。

再看看他们的血压，控制的也很好，基本都很稳定，问了才知道，他们看自己的医生也在吃，就跟着一起吃，服药很规律，经常去测量调整，所以血压都很稳定。

降压药使用解密：

从专科角度来讲，基层医生的做法很值得推广。

1、更切合实际，更能把握患者的需求，患者的依从性就更好。如果像大医院天天推荐好药

、高价药，患者很难坚持长期服用，尤其是基层的老年人。

2、基础药对心血管也没有坏处，并不像有些医生说的那样。患者从高血压治疗得到的益处，最大程度上来源于降压的本身，这是指南明确指出的。就是如果血压降不好，你吃再好的药也是白搭。

3、长效降压药也很好，一是降压比基础药更加平稳，血压波动小，但短效药物你按说明书一天吃2到3次，作用时间持续也很长；二是脏器的保护作用，但基础的卡托普利也有器官的保护作用。

4、费用相差非常大，基础药物卡托普利、尼群地平、氢氯噻嗪就算三种合用，一个月也就十几块钱；但贵的好药如果三种合用，每月费用可能要达到300元左右了。

因此，对比基础降压药和贵的降压药，其实最大的差别在于治疗的依从性上，只要你能够按医生的要求，及时服用，定期复查，及时调整治疗方案，两种治疗方案基本都一样。