血压超过多少就需要吃降压药?答案是……

文 / 优医邦在线
2021-03-17 19:06

随着生活水平提高、生活方式改变,高血压发病率呈逐年上升的趋势。高血压也越来越年轻化,40 - 50 岁的中年人将成为高血压的「主力军」。

对于刚刚发现高血压的朋友来说,往往存在着这样的疑问:

血压只高一点,身体没有不舒服,是不是不需要吃降压药?

到底血压多高才用吃降压药呢?

你是不是也有上面的困惑,别急,小优这就来为大家解答。

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血压高到多少算高血压

高血压顾名思义就是血压高了,只要非同日 3 次测量,收缩压大于 140 mmHg 和(或)舒张压大于 90 mmHg,就可以确诊高血压了。

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血压多高才需要药物治疗

其实这个问题的答案并不固定。因为不同的人,情况不同,因此开始药物治疗的时机也不相同。

1. 合并其他心血管疾病时

对于患有心脑血管疾病、心衰、肾脏疾病的人来说,只要血压超过 140/90 mmHg 就应该开始药物治疗了。除了药物,健康的生活方式也不能少。

2. 患有糖尿病时

对于糖尿病朋友来说如果收缩压在 130 - 139 mmHg 或者舒张压在 80 - 89 mmHg 的时候,可以先改变不健康的生活习惯,通过健康的生活方式进行控制,如低盐低脂、控制体重、坚持运动、不吸烟酗酒等。这样不仅可以降低血压还可以降低血糖。

但如果坚持 3 个月内血压仍然不能达到 130/80 mmHg 以下,就应该及时应用降压药了。

高血压合并糖尿病时发生心肌梗死或脑梗死等心血管事件的风险将进一步增高。因此,一定要及时的控制血压。

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3. 妊娠期时

与普通患者不同,妊娠期高血压的血压目标相对来说不是过于严格,如果血压不超过 150/100 mmHg,不建议应用降压药物,妊娠期的降压目标是小于 150/100 mmHg。

4. 老年高血压

对于 65 - 79 岁的普通老年人,血压 ≥ 150/90 mmHg 时推荐开始药物治疗,≥ 140/90 mmHg 时可考虑药物治疗;≥ 80 岁的老年人,收缩压 ≥ 160 mmHg 时开始药物治疗。

65 - 79 岁的老年人,血压首先应降至小于 150/90 mmHg;如没有头晕、乏力、心绞痛或脑缺血症以及体位性低血压等不良反应,血压可进一步降至小于 140/90 mmHg;≥ 80 岁的老年人血压应降至小于 150/ 90 mmHg 。

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5. 没有合并其他疾病时

如果血压超过 140/100 mmHg,无论有没有合并其他的疾病,都应该积极的改变不健康的生活习惯,同时在医生指导下开始应用药物治疗。

如果血压没有超过 140/90 mmHg,也没有合并其他的疾病,可以先通过健康的生活习惯来控压。

高血压是否用药应该听从医嘱。另外,用药应在医生指导下进行,切勿自己随意服用。

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预防、改善高血压牢记 6 件事

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1. 减少钠盐摄入

可降低收缩压 2 - 8 mmHg。每人每日食盐摄入量不超过 6 g(一啤酒瓶盖 )注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等);钠盐可显著升高血压,以及高血压的发病风险,适度减少钠盐摄入可有效降低血压。

2. 减轻体重

肥胖患者体重每减轻 10 kg,收缩压可下降 5 - 20 mmHg。

BMI 在 18.5 - 23.9 之间为体重正常,24 - 27.9 之间为超重,28 以上为肥胖;腰围 < 90 cm(男), < 85 cm(女)。

注:BMI = 体重(千克)/身高(米)的平方,举例:小优体重 50 kg,身高 1.63 m,则 BMI = 50 ÷ 1.63² = 18.82

3. 规律运动

坚持中等强度运动,每次运动 30 分钟,每周 5-7 次可降低收缩压 4 - 9 mmHg。步行、快走、慢跑、游泳、等运动都是不错的选择。

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4. 戒烟限酒

戒烟虽不能降低血压,但戒烟可降低心血管疾病风险。过量饮酒会显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒可使血压降低。

如必须饮酒,应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。每日饮酒量应限制:白酒 < 50 mL(1 两),葡萄酒 < 100 mL,啤酒 < 250 mL;女性根据上述减半。

5. 合理膳食

合理膳食模式可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。饮食应均衡,膳食中要富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果等食物。

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6. 减轻精神压力,保持心理平衡

精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。要学会自我调节,减轻精神压力,保持心情愉悦。

高血压离我们并不遥远,想要避免被它盯上,养成健康的生活习惯很重要,毕竟它可是对抗高血压的有利「手段」。