死神叩门，他却忽视了这个症状，3天后在家猝死！
我们那么努力的奋斗一生，其实就如夏虫般的短暂，有多少人说好要过一辈子，可走着走着，就剩下了曾经……
作者：纪文洋
单位：龙海市第一医院心内科
她坐在我面前，止不住的泪水往下流。
虽然见惯了生死，看惯了悲欢离别，然而我张张嘴，还是不知道怎么安慰她。
她是我中学同学，爱人小李是一家公司的业务员，儿子还在上小学，平时忙忙碌碌，却也过得快乐和谐。
小李患有高血压，大概已经有6、7年的病史了，平时感觉不舒服的时候就吃吃药，上班出差四处奔波，对自己的血压很少关心，按他的话说，男人就是要对自己狠一点，等年纪大一些再来保养。
然而，我们预定的小目标并不总是能实现，命运常常会偏离我们规划的人生轨迹。
摄影：陈占彪
3天前，小李出差回来不久，就觉得胸前憋闷，喘不过气来，还有头晕，出冷汗。刚好这几天高温，又在外面奔波，他想肯定是中暑了，于是赶快从家里的药箱里翻出一瓶藿香正气水喝了下去，然后躺下来休息，很神奇，过了不到10分钟，症状就消失了。
但是下午的时候同样的症状又发作一次，时间也不长，小李的爱人下班回家后强压着他去了趟医院，急诊医生测血压160/102 mmHg，并立即查了心电图，发现心电图改变并不明显。
小李松一口气，认为心脏没问题，然而医生却严肃地跟他说，根据他的情况考虑是心绞痛发作，建议立刻住院治疗。
“住院，哪有这功夫？明天还有好多报表需要做。”他不以为然地说。
听了医生的解释，我同学也非常担心，极力劝说他住院治疗，然而小李悄悄地跟他爱人说：“没事的，我自己的身体我自己也很清楚，心电图都没事，就是中暑了而已，回去找人刮痧一下就好了，医生就会夸大其词。”
最终小李签字开了点药自行离院。回家后自己吃了片降压药，医生开的抗血小板药物和他汀类药物都被他扔在一边， 因为他网上查了一下说明发现副作用太多了。
这些情况小李爱人都知道，但劝说无效，而且看到小李好像没有再说不舒服，也就慢慢放下心来，虽然是同学，也许是平时各自忙碌少有联系，她也并没有把这件事告诉我。
摄影：陈占彪
3天后，天气依然炎热，晚上吃完饭之后，小李一头扎进书房继续加班加点的工作，和往常一样，单位总有干不完的活。
到了后半夜，他爱人发现小李还没来睡觉，于是走到书房想催他尽早休息。
书房的灯亮着，很安静，推门进去一看，空调很冷，电脑屏幕还亮着，小李坐在书桌前，身体后仰，早已没有了气息。
三天前，死神曾经叩门而过，曾经发出了强烈的警告，曾经仁慈的举起了红牌。
三天后，死神恼怒于你的漠视，冷酷的再次降临，于是，人间多了一例心脏猝死，世上多了一对孤儿寡母，而他年仅43岁。
其实，三天前小李出现的症状，就是典型的心绞痛。小李有长期的高血压，平时没有规则治疗，1米68的他体重却有80多公斤，经常在外应酬吃饭，抽烟喝酒，觥筹交错。
而我们都知道，高血压、肥胖、抽烟以及其他不良的生活习惯都是急性心肌梗死的高危因素。
心路星尘提示：
对于高血压来说，必须要规范的治疗才能减少心血管疾病的风险，小李却无知的以为自己年轻没问题，不愿治疗。研究显示，高血压是导致急性心肌梗死和脑中风最常见的病因之一。
但遗憾的是，虽然我国有高血压患者2.7个亿，是名副其实的高血压大国，然而相当多患者并没有规则治疗，即使有服药也是三天打鱼两天晒网，不舒服的时候吃药，症状缓解就不吃。所以我国高血压的知晓率，治疗率和控制率都远低于国外发达国家。
摄影：陈占彪
“如果他平时规则的治疗把血压控制好，是不是就不会发生心梗？”我同学泪眼婆娑的问。
“如果平时能把血压控制好，并且戒烟、控制好体重，那么急性心肌梗死发病的风险可以降到非常低。”我说。
“那他心脏病这么严重的，为什么心电图正常呢？”
心路星尘：
是啊，很多人都认为心电图正常，就代表心脏没问题，于是更加放松警惕，但其实这是错误的观点。
心电图在急性心肌梗死以及心肌缺血的诊断中有着重要的地位，是不可或缺的，对于有胸闷胸痛的患者，我们要求第一时间做心电图的检查。
但是和所有的辅助检查一样，心电图也有它的局限性。虽然大多数情况下，心电图对病变会有相应的提示，但是临床上心电图正常，然而冠状动脉病变严重的情况，也并不少见。
去年就有一个病人有典型的阵发性胸闷胸痛，然而心电图却基本正常，冠脉造影检查后发现冠状动脉严重病变，最后做了冠脉搭桥手术。这就是为什么医生经常需要从多个方面综合判断病情的原因。
摄影：陈占彪
所以我们并不能因为心电图正常就掉以轻心，小李有急性心肌梗死的多种高危因素，又有典型的心绞痛症状，急诊科医生准确的判断出心脏有问题，建议住院，可惜小李太过自负，不但拒绝住院，而且连医生开出的抗血小板药物等都没有吃。
临床上这种对自己身体盲目自信的情况比比皆是，很多病人往往因此耽误了病情。在炎热的夏天，很多朋友往往出现心脏症状以后，误以为是中暑，这种情况也很常见。
哪些高危因素值得我们提高警惕呢？
1. 如果家族中有早发心血管疾病的患者（例如：男性<55岁，女性<65岁）；
2 . 有高血压、糖尿病病史；
3 . 肥胖超重、平日少运动；
4 . 有高脂血症；
5 . 有吸烟、大量饮酒的习惯。
哪些部位的胸痛需要特别重视呢？
左侧胸部、左肩、左臂内侧、后背部、咽部，有些还可能表现为腹痛、头痛、牙痛等等。
高危病人一旦出现上述部位疼痛怎么办？
1. 拨打“120”急救电话，简单描述主要症状，告知地址。
2. 保持安静， 平卧休息，不要用力拍打身体，不要用力咳嗽。
3. 送往就近的 “胸痛中心”，最短时间启动救治的绿色通道。
生活中总有各种各样的不测，人生是那样的短暂，走着走着，光阴就旧了，岁月就老了。冷暖自知的中年，承担着太多的压力，这些年我们所见到、所听到的猝死，告诉我们一个道理：身体和健康是自己的，而生命不但属于自己，同样还属于家人。
陪亲人慢慢变老，这并不是什么奢望，行走红尘，要拒绝步步惊心，哪能没有防身秘籍？这里就告诉你 健康界的“九阴真经”： 健康生活方式六部曲——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。
参考文献：《心脏病学实践2018》