“立体定向”精准导航，治疗脑出血的“定海神针”
专家简介：金丹 中山市中医院神经外科副主任、主任医师，广州中医药大学教授，熟练掌握显微外科、立体定向、神经内镜、神经电生理技术，在脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑功能性疾病的治疗方面有丰富的临床经验。擅长：各种立体定向手术、脑功能区肿瘤开放定向术、帕金森病DBS手术；难治性癫痫术前评估及癫痫外科手术；三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术；三叉神经痛PBC手术；各种复杂颅底肿瘤切除术；颅内动脉瘤夹闭术等。
近日，中山市中医院神经外科采用全麻下立体定向颅内血肿清除术，成功抢救了一名68岁的急性脑出血患者，且经过后期的精心护理，目前该患者已康复出院。
刘阿伯家住中山市南头镇，高血压病史多年，还有抽烟、喝酒等不良习惯。两周前，早上起来时，突然感到左侧肢体无力、头痛，被家人送到中山市中医院急救。头颅CT检查，刘阿伯脑深部地方（基底节区）发生脑出血，血肿量已达到手术指征。
随着病情的进展，患者极有可能陷入昏迷；即使不昏迷，血肿在脑组织内存在时间长，也会加重周围脑细胞损伤。神经外科金丹主任与团队充分讨论后，决定行立体定向下微创、精准脑血肿清除手术。
经过充分的术前准备，手术十分顺利
据金丹介绍，脑出血传统开颅血肿清除术能够迅速清除血肿、去骨瓣减压以抢救生命。但是对正常脑组织牵拉重、创伤大、水肿反应重，术后不利于神经功能恢复，死亡率高。
脑立体定向微创穿刺引流术利用脑立体定向仪的球形设计原理，可任意选择穿刺途径，避开重要神经功能区和血管集中区域，使穿刺针精准到达血肿中心，最大限度地减少手术的副损伤。
脑立体定向技术，通过术前在病人头部安装头架、进行CT扫描，准确计算出病人脑出血的空间坐标，设计出最合理的脑出血穿刺点和穿刺角度。医生就可以做到术中精准穿刺，使得误差小于1毫米。然后用很细小的穿刺针抽刺血肿，迅速有效地清除淤血。
立体定向手术具有微创、精准，手术时间短的优点，对血肿周围脑组织损伤轻微，病人术后水肿反应轻、恢复快。适用于中等量的脑出血，特别是基础疾患多、免疫力差的老年患者。
拓展阅读什么是脑出血？
脑出血俗称脑溢血，多见于中老年人，主要是由于高血压、脑动脉硬化、颅内动脉瘤等因素，引起脑血管破裂所致，其中高血压是最常见的原因。
基底节是常见的出血部位，其次是丘脑出血，此外，还有大脑皮质、小脑、脑干等部位出血。脑出血具有较高致死致残率，严重地威胁着人们的生命健康。
患有高血压病的中老年人，一旦突发一侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活，口角流水漏气、吐字不清，头晕、走路不稳、视物模糊等症状时，应尽快就医，以确保安全。
专家简介
金丹 中山市中医院神经外科副主任、主任医师，广州中医药大学教授，熟练掌握显微外科、立体定向、神经内镜、神经电生理技术，在脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑功能性疾病的治疗方面有丰富的临床经验。
擅长：
各种立体定向手术、脑功能区肿瘤开放定向术、帕金森病DBS手术；难治性癫痫术前评估及癫痫外科手术；三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术；三叉神经痛PBC手术；各种复杂颅底肿瘤切除术；颅内动脉瘤夹闭术等。
学术科研：
广东省中西医结合学会神经外科分会常委；
广东省中医药学会神经损伤与修复专业委员会常委；
广东省脑病防治学会精准诊疗与修复分会常委；
先后发表学术论文二十余篇，获省级科技进步奖1项，地市级科技进步奖7项。