他有高血压后得了痛风,做到6个字,两个病都得到了改善

文 / HAPPY营养与健康
2017-06-27 23:22

或许有的朋友听说过’“管住嘴、迈开腿”这六个字,一直以来,这六个字常常被用来指导糖尿病患者的自我管理。其实,无论是糖尿病、高血压还是痛风,这六个字都适用,养成这个习惯,都会对疾病控制和健康有所帮助。

在临床中我发现一个问题,很多患者对“吃”的重视程度比较高,无论能不能严格控制饮食,最起码都有这个意识,很多人来看病时还会自我检讨,跟我说大夫我这一阵肉又吃多了。但大家对运动的重视却不够,似乎这不是“硬性规定”似的。

我有一位患者,患高血压很多年了,最近又患上痛风,来找我看病。在渡过急性发作期之后,我对这位患者说“您可一定得运动了,您看看您身上这肥肉,不运动下去,痛风还得犯,血压也老高,以后肾可就坏了。”

因为高血压不疼不痒,以前心内科的大夫让他运动他都没当回事,这次痛风性关节炎发作,把他折腾得够呛,再听我这么一说,真动心了,就问我“大夫,您说我做什么运动好啊?用不用去健身房?”我就跟他说“你现在胖,没必要做太激烈的运动,每天下班回家走半小时路就行,关键是坚持。”

这位患者听完点点头,就回家了。一个月以后,他来复诊,我看他的肚子明显小了,就知道绝对是听话去运动了。果然,患者喜气洋洋的,一落座就说“大夫,您看我瘦了吧,我真后悔没早点运动。走了这些日子,我觉得肚子小了,喘气舒服了。而且血压也低了,我刚从心内科过来,那边的大夫还表扬我来着,还给我减了一点降压药呢。”

看着患者现在的精神状态,我也很为他高兴。运动能够降低血压,是有大量实验证据的。许多研究表明,一次有氧运动,能够使血压下降4-9毫米汞柱,并且这种降压效果能维持一天。如果长期坚持运动,那血压会下降得更多。对于痛风合并高血压的患者,我都会一再强调运动的重要性,鼓励患者“迈开腿”。

当然,“管住嘴”对痛风合并高血压患者也同样重要。痛风与高血压的饮食总原则是一样的,都是控制总能量,低脂,高膳食纤维饮食,只不过痛风饮食更侧重嘌呤的控制,而高血压饮食更注意钠盐的控制。

对于高血压患者来说,国际上推行的饮食方案是DASH饮食,这是一种强调增加钾、镁、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸摄入,减少钠、胆固醇和饱和脂肪酸摄入的饮食方式。在食物选择上,推崇蔬菜、水果、鱼类、低脂或脱脂奶制品、全麦制品、薯类主食和坚果,尽量少吃红肉、动物内脏和甜食,以及含盐量高的零食。有研究表明,采用DASH饮食8周后,血压可降低10%,因此所有高血压或临界高血压患者都应该采取这种饮食方式。

这种DASH饮食,其实非常类似痛风饮食,对痛风患者大体上也是适合的,只是要注意,鱼类和全麦制品因为所含嘌呤较多,摄入需要限量。所以对于痛风合并高血压患者来说,饮食完全可以以痛风饮食为蓝本,在烹调时更加注重“限盐”即可。

作者:郭晓蕙,北京大学第一医院内分泌科主任,内科副主任,北京卫视养生堂栏目重要嘉宾,中国权威内分泌疾专家。著有《让尿酸不再高,让痛风远离你》一书,全方案解决痛风之痛!