一男子高血压不重视，竟患上肾衰竭，最终……

近日，

55岁的南平老陈

因高血压而导致尿毒症，

每天服用20多粒药，

仍控制不住自己的血压，

最终在医院接受了肾动脉栓塞术，

才摆脱了每日的静脉推注降压药。

每天服20多粒药血压仍高达180/120

老陈患高血压已经30年了，由于长期没有规范治疗，甚至还发展成肾病、肾功能衰竭。

5年前，老陈的肾功能彻底恶化，进入终末期肾病阶段，肾脏无法过滤出机体的毒素，也就是所谓的“尿毒症”，必须长期做“血液透析”。更令他苦不堪言的是，近2年来，老陈发现自己的血压已无法用药物控制。

老陈从起初服用3种降压药逐渐增加到5种，而且每种降压药也都使用到最大剂量，加上肾脏病的药物，老陈每天要服用药物20多粒。近期，他的血压仍然持续高达180/120mmHg以上，总是感到头晕、头痛、恶性、干呕，转诊入住多地医院，换用了多种口服+静脉推注降压药物，仍不见好转。

肾内科主任万建新和心内科主任医师苏津自对老陈的病情进行详细评估后，制定了周全的介入手术策略。

肾动脉栓塞术治疗打破“恶性循环”

万建新主任介绍，肾脏和高血压是两个“同甘共苦”的兄弟——长期高血压会导致肾动脉硬化狭窄、肾脏萎缩，而后肾脏会通过神经、内分泌调节使得血压升得更高，受损的肾脏还会使机体流失大分子蛋白质，使病情恶化。因此，这是不折不扣的“恶性循环”。

由于老陈肾动脉狭窄、肾脏萎缩，无法接受肾动脉去神经术（RDN）等治疗，专家们决定为其施行肾动脉栓塞术。虽然该手术在此前已广泛应用于肾脏恶性肿瘤、肾脏破裂出血，但将肾动脉栓塞应用于尿毒症合并顽固性高血压，国内外都只有个位数的临床病案经验。考虑到老陈的病情已刻不容缓，专家们与老陈及其家属决定拼一把。

去年12月25日，附一心内科手术团队为老陈进行了微创手术，将老陈右侧肾脏成功栓塞。这也是福建省首例用肾动脉栓塞术治疗终末期肾病合并顽固性高血压，尽管难度很大，但手术很成功。术后7天，老陈告别了陪伴他2个月的静脉降压药，口服降压药也减量至3种，顺利康复出院。