16岁，血压210！隐藏在高血压后的真凶，你可能也有！

16岁，花一样的年纪。

16岁，难以忘怀的年纪。

而小王同学的16岁，

却是生命中的一个转折点。

近几个月；

小王同学

反复头痛

，

家人都以为是感冒

或学习太劳累，

休息休息就会好，

谁知道

头痛症状不断加剧，

才急忙地到郑州市中心医院。

到院时发现他的血压

竟达达到

210/130mmHg！

高血压病区主任余淑华

为小王同学进行

一系列原因筛查，

发现他的高血压

竟然藏有

幕后真凶

！

经筛查，小王同学

右肾动脉局部重度狭窄

，极有可能是由于

纤维肌发育不良

，导致的高血压！

必须进一步筛查！

肾动脉造影显示，小王同学

右肾动脉狭窄75%

；

通过双侧肾静脉取血，发现

右肾静脉肾素水平明显升高

；

血管内超声引导下评估病变性质，排除动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄。

最终确定为

外膜型纤维肌性发育不良

随即进行右肾动脉球囊扩张术，

右侧肾动脉从75%开通到30%，

血流良好。

右肾动脉开通前

右肾动脉开通后

术后一周，

一切都变了，

小王的动态平均血压

由

141/78 mmHg

(口服降压药物)

降到

129/75mmHg

（未口服降压药物）。

郑州市中心医院

高血压科主任余淑华说，

纤维肌性发育不良

是一种动脉管壁肌肉组织的

特发性、非动脉粥样硬化性、

非炎性病变，

可导致小动脉及中动脉狭窄。

这种病

发生于肾动脉时

就表现为高血压

很多轻症患者平时无任何症状

仅在体检中偶然发现

但有些患者会表现出

难治性高血压，

由此引发的相关并发症，

会导致慢性缺血性肾病、

慢性肾功能不全等疾病。

目前肾动脉造影检查是诊断

纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄

的

金 标 准

。

确诊后，根据病情

患者可以选择不同的治疗方式

药物治疗

经皮肾动脉腔内血管成形术

外科手术重建肾动脉。

余淑华提醒大家

对于高血压患者，

出现以下情况，需要进行

纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄筛查，

避免病情进一步加重：

1、年龄＜30岁的女性；

2、高血压3级（≥ 180/110 mmHg），血压快速升高或恶性高血压；

3、难治性高血压（应用方案合理的3种或以上的降压药物，至少包含1种利尿剂，血压仍不达标）

4、无尿路病变者肾脏缩小；

5、无明显动脉粥样硬化而出现腹部杂音；

6、至少在另外一处血管区域发生纤维肌性发育不良者。