可惜!差点尿毒症的她现在才知道,得了高血压3件事不能偷懒
2016年8月莫主任接诊了一位肾衰竭患者,当时来诊时蔡女士53岁,蔡女士十几年前被查出患有高血压,就诊时高血压病史15年,蔡女士说自己一直用降压药控制。初诊时检查血肌酐为660umol/L,血红蛋白106g/L,莫主任为患者进行面诊,患者面色萎黄,头痛头晕,乏力,纳差恶心,睡眠不佳,大便尚可。蔡女士自述有尿频史,口稍苦。
莫主任观察患者的舌头,舌淡,苔黄腻,脉沉细。根据患者症状及舌诊情况,莫主任认为患者此时气阴两虚,湿热内蕴。中药治疗要注意气阴双补,兼清热利湿化浊。以中药太子参、生黄芪、生地黄、车前草、枳壳、金银花、全瓜蒌等多种中草药为患者治疗,患者口服中药汤剂治疗3个月,期间莫主任叮嘱患者清淡饮食。
11月二诊时,蔡女士精神明显好转,头痛头晕症状减轻,乏力恶心症状明显好转,睡眠好转,复查血肌酐为277.1 umol/L,尿素氮14.9 mmol/L。继续以上方进行辨证加减进行治疗3个月。
次年2月三诊复查时,蔡女士血肌酐降为152.6umol/L。蔡女士头晕头痛症状消失,乏力恶心症状基本消失,自觉身体有力,精神好转,继续以中药汤剂进行治疗3个月。
次年5月四诊时,蔡女士精神大震,自觉身体轻快有力,睡眠转好,食欲转佳,已经能够正常地生活和工作,家务劳动没有问题,复查血肌酐降为113umol/L。蔡女士一直定期复查至今,血肌酐控制在100~130,肾功能稳定,未再出现复发,生活质量较之前明显明显提高,患者非常高兴。
1. 饮食上不要偷懒经常吃外卖,高血压患者应以低盐饮食为主,因为高盐状态可以使患者的交感神经活性增高,使肾动脉明显收缩,可能导致肾脏缺血引起肾功能损害,现在的绝大多数外卖都是高盐高油的,对已经患有高血压的人来说,应尽量避免。
2. 其次,经常检查血压情况,不要偷懒等不舒服了再吃药,或者偷懒间断用药。要口服药物平稳控制血压,因为高血压状态下患者的肾脏血管内压力增高,会导致患者肾小球前动脉阻力持续增高,使肾小球毛细血管处于高灌注,高过滤和高跨膜压的状态,肾脏负担明显加重,从而使患者发生肾功能损害;所以要经常测量血压,根据情况规范用药。
3. 再次,不能偷懒不去医院检查肾功能,定期的进行肾功能检查,对预防早期肾脏病非常重要。高血压患者要定期检查肾功能,做到早预防,早诊断,早治疗。
如果已经确诊了肾脏病,要及时规范的进行治疗,中医中药治疗的优点在于毒副作用较小,与西药降压药等联合治疗,取得更好的治疗效果,中药调理患者体质,帮助患者避免复发。