有高血压糖尿病，就离肾衰竭不远了？辟谣：做好3件事，远离肾衰

经常看到网上有各种各样的健康类文章谈到，高血压患者一不小心肾衰竭，糖尿病人一不小心肾衰竭这样的文章，这样的文章虽然初衷可能是好的，为了提醒大家高血压，高血糖伤肾的风险，但却也容易让人产生一种误解，好像得了高血压、糖尿病等慢病问题，就有很大的几率发展为肾衰竭，甚至是很快就会发展成肾衰竭一样，但实际情况到底如何呢？高血压、糖尿病患者又该如何避免肾衰竭风险呢？今天我们就来聊一下这方面的话题。

有了高血压，糖尿病，真的就离肾衰竭不远了？

关于这一点，一定要做一下辟谣。

高血压、糖尿病会伤肾，特别是长期不控制过高的血压，血糖，会伤害肾脏健康，这一点是毋庸置疑的，但到底会不会发展为肾衰竭的问题，其实这种几率还是很低的。肾脏是身体过滤血液，排泄废弃代谢物的重要器官，高血压、糖尿病对于肾脏健康的伤害，首先是肾脏会在这些慢病的影响下，处于高滤过状态，负荷比健康状态要更重，而高血压、高血糖还会影响肾脏的小动脉健康，造成小动脉粥样硬化的问题，而这些方面的影响，都会对肾脏的功能逐渐形成影响，直至肾脏功能出现损伤，而如果对已经出现的肾脏功能受损问题，不积极重视，在长期的慢病和其他不良因素影响下，才有可能最终发展为终末期肾病，肾衰竭的情况，一旦出现肾衰竭，必须通过定期透析或换肾才能维持生命，患者的预期寿命和生活质量都会受到巨大的影响。

但我们的肾脏别看只有小小的两个，却是具有强大代偿功能的器官，通常说来，只要肾脏功能还有一半以上，也就是说，如果有一个肾脏能够保持正常健康的功能，就可以完成它过滤重吸收的生理功能，维持身体的健康和代谢，因此，高血压、糖尿病虽然会对肾脏健康形成危害，甚至导致肾功能下降，但如果能够多多注意肾脏健康，加强相关慢病的合理调控，高血压、糖尿病患者发展为终末期肾病的风险其实很低的，比起这些慢病可能引起的心脑血管方面的风险，还是小一些的。

糖尿病、高血压伤肾的风险和肾脏受损的程度，在不同个体身上，一般也有很大的差异，血压、血糖的水平高低具体情况，血压、血糖的长期控制达标情况如何，生活中其他伤肾因素，如药物、不良饮食习惯等方面的影响，都有可能造成不同的人，肾脏的受损程度出现巨大的差异。

但千万不要以为有了高血压、糖尿病问题，就一定会发生肾脏健康问题，甚至是一定会发展为肾衰竭，这样的想法和看法都是不科学，不理性的，与其不必要的瞎担心，倒不如积极重视起来，保护好我们的肾脏健康。高血压、糖尿病患者，想要保护好肾脏健康，具体应该注意哪些？我们接着往下说。

高血压、糖尿病患者，做好3方面，全面避免肾衰风险

高血压、糖尿病患者，都一定要多关注肾脏发生并发症风险，糖尿病肾病，高血压肾病的发生风险，都是值得特别注意的，想要全面控制好肾脏疾病风险，主要应该注意3个方面。

首先要做的，当然是积极地控制好血压和血糖水平。

这是减少高血压、糖尿病造成肾脏功能伤害的基础。高血压、糖尿病会伤肾，主要还是升高的血压、血糖对肾脏的过滤状态，以及肾脏的微血管造成的不良影响，因此，只有控制好血压、血糖水平达标，并保持长期稳定的达标状态，肾脏就不会受到血压，血糖的不良影响，发生功能受损的风险，自然也就降低了。

在药物控制血压，血糖方面，也可以注意选择具有护肾或者对肾脏没有不良影响的药物来加强肾脏的保护，降压药中的普利类降压药、沙坦类降压药，地平类降压药中的非洛地平、西尼地平，都是具有一定改善微量蛋白尿的作用，在降压的同时，还有保护肾脏的效果，可以结合具体的身体情况来合理选用；降糖药方面，新型的列净类降压药，GLP-1受体激动剂类的降糖药，都有改善蛋白尿，降低尿蛋白排泄，也是具有护肾作用的降糖药物，在已经发生肾脏功能受损的糖尿病患者，也可以结合自身的肾功能情况，优先选用。

第二点要强调的，是保持健康的生活习惯

考虑肾脏健康的保护，我们不但要考虑相关慢病的积极调理控制，也要注意生活中其他因素对肾脏的影响，因此，保持健康良好的生活习惯，也是保护好肾脏健康的重要方面。

饮食方面，我们要多注意清淡饮食，尽量少吃高盐、高糖的饮食，过多的盐分和糖分摄入，都是不利于肾脏健康的重要方面，饮水方面，千万要注意为身体积极补水，少量多次地喝，同时注意适量为什么补充优质蛋白，不要摄入得过多，也不要过度节食而导致身体营养不良，总而言之，合理摄入身体必需营养的同时，也要注意控制饮食，尽量减少饮食方面对肾脏的不良影响。

除了饮食以外，想要保护好肾脏健康，坚持合理的运动锻炼，保持良好的作息，戒掉生活上吸烟酗酒、滥用药物的坏习惯等方面，都是保护好身体健康和肾脏健康的重要方面，如果能够长期坚持健康良好的生活习惯，既能够减少外界环境伤害肾脏健康的风险，也能够加强高血压、糖尿病的生活调理干预，一举数得，值得我们一直坚持。

第三点是要注意肾脏健康的监测

有了高血压、糖尿病问题，如果想要保护好肾脏健康的问题，就要多多的注意肾脏功能的定期监测。前面我们说过，肾脏有强大代偿功能的器官，而肾脏功能的逐渐受损，多数情况下也不是一下子发生的，因此，如果能够在控制疾病的过程中，注意肾脏功能的监测，及时地发现肾脏功能受损的相关异常，及时地对轻度受损的肾脏功能进行积极控制，肾脏功能受到严重损伤的风险就会大大降低。

对于高血压、糖尿病患者的肾脏功能监测，首先应该注意的指标是蛋白尿的指标，当肾脏出现蛋白尿的问题时，往往是肾脏功能轻度受损，处于高滤过状态的一种表现，这种时候，肾脏整体功能还没有受到太大的损伤，肾小球的滤过率还没有出现下降的问题，这种时候如果能够积极地改善蛋白尿问题，降低肾脏的过滤压力，对于保护肾脏功能，延缓肾脏功能受损，就是很有必要的。

除了蛋白尿以外，血肌酐指标也是反映肾脏功能的重要指标，当血肌酐出现升高时，往往肾功能的受损程度已经较为严重了，比蛋白尿的风险要更严重，这种时候，就更要注意肾脏健康的保护，积极的调理好相关疾病问题，控制好肾脏健康的进一步受损。

总而言之，如果能够尽早地发现肾功能问题，及时地控制好肾脏功能受损风险，肾脏功能重度受损，甚至是发展成肾衰竭的风险，就会大大降低，完全不必过分担心。