「洪昭光专栏」高血压必读：医生说的话比吃药还重要！

引言：

洪昭光教授是我国著名健康教育专家，联合国国际科学与和平周“和平使者”，全国优秀科技工作者，编著有《登上健康快车》、《健康养生精华集》等健康科普书籍，撰写提倡健康生活方式的科普文章数千篇。

经洪昭光教授本人授权，从今天开始，高血压管家为洪教授开通了洪昭光专栏，为大众科普健康教育知识。

专家简介：

卫生部首席健康教育专家

联合国国际科学与和平周“和平使者”

中华糖尿病协会副会长

全国优秀科技工作者

首都医科大学附属北京安贞医院干部保健诊疗中心 教授、主任医师

说到医生的威力，医学之父、古希腊的希波克拉底有句名言：“医生有三大法宝——语言、药物、手术刀。”而这三大法宝中又以语言最为重要，这是为什么呢？

医学对于病人，“语言第一，药物第二，手术刀第三”。医学之父告诫说：“别过多干预病人。”因为人体太复杂，就像一部复杂的机器，尽量少拆，极复杂的机器尽量别动它。

有一个生动的例子。1974年我在工厂的时候，有一种德国进口的新药，需要进行疗效观察。我们将病人分成两组，一组在医院的门诊，一组在我所在的工厂。我对服药的工人说：“这些药是我们党和国家用宝贵的外汇从德国换来的，先给我们一线的工人用。”工人们听了纷纷表态，感谢党和国家的关心。告诉他们8点吃药，他们绝对不7点55分吃，都是抱着诚心按时吃药，结果药物92%有效，心电图检验30%有效。

在医院门诊的那一组，医生只是平平常常地对病人说要换一种药，也不讲为什么要换药，病历上写的也是老一套。病人也就没有当回事，有时候就忘了吃。结果医院门诊这边药物的有效率是50%，心电图检验的有效率是0%。差别就这么大！

还有这样一个试验。36个大学生被分成两组，每组18个人，都来查体，结果都正常。医院告诉他们，会打印出体检报告给他们寄去。医生告诉其中一组学生，他们血压高，心脏跳动过快，有杂音；告诉另外一组学生，他们一切正常。

2个星期以后重新复查，被告知有病的人，纷纷诉说病状：心慌、头痛、老憋气……这时候，一测血压，还真的血压偏高，心跳比上次快，而另一组则安然无事。

所以好医生要善于和病人交流，要懂得如何使用语言，要注意你的语言可能对病人产生的心理暗示。积极的语言能够帮助病人提高免疫力，有助于恢复健康；反之则会加重病情，不利于疾病的治疗。

20世纪60年代，正值困难时期，农民的生活非常艰苦。1961年，我刚刚大学毕业，被分配到北京朝阳医院工作。一次，从通县来了一位妇女，家里很穷，丈夫又虐待她，她整个人贫血、浮肿，脸白得像蜡一样。因为娘家人逼着，她丈夫才送她上医院。通县离城里很远，找不到牲口套车，丈夫就让她自己走。路上走不动了，丈夫就拿小鞭子抽她，赶着她走。她就是这样来到医院的。

到了医院一查，她的血色素才1克（妇女正常的血色素应当为12克以上），太危险了，我们立刻安排她住院，让她好好吃饭，给她少量地输血，因为也不能一下子输多了。当时她精神状态很好，她说自己一定要活下去，为了女儿和妈妈也要活下去，真是坚强。不久，她的浮肿慢慢消退，血色素也慢慢升到8克，身体基本恢复了。营养不良可以回家慢慢调养，我们就准备让她出院了。

没想到，正好赶上一个教授查房，因为这位妇女是典型病例，教授就拿她的病情给学生讲课：这么低的血色素，这是典型的营养不良导致的贫血。贫血有哪些症状？贫血会乏力，憋气，心跳虚弱，头晕……她一听，本来没有什么症状，这一下慢慢全有了。当医生建议她出院时，她坚决不同意。为什么？因为她觉得自己还贫血、还头晕、还无力，血色素要达到12克才正常。

你看，血色素1克的时候她多坚强，那么远的路都走来了，血色素到8克反而不行了。可见，病人的精神状态很重要。

还有一个例子更不得了。这个人是蹬平板车的妇女，她感冒了，体温38摄氏度。我们的医生按照常规听了她的心脏，吓了一跳，原来她每分钟心跳才32次（正常人一般在每分钟66次左右）。于是医生赶紧给她做心电图，发现她的心脏有Ⅲ度房室传导阻滞，这是极严重的病情。我们请示上级，赶紧抢救，安排住院。

病人也觉得奇怪，刚才还好好的，还能蹬平板车，怎么一进医院就要抢救了？经静点异丙肾后，她的心脏跳得快了，从每分钟30多次升到每分钟60多次。这下医生是放心了，可是病人不行了，因为平时她的心脏跳动总是每分钟30多次，跳到每分钟60多次反而心慌头痛了，身体也不舒服了。过了一会，病人一翻身，点滴脱了，心率又回到每分钟32次。大夫护士慌了，但病人反倒高兴了，说现在好受了，不愿再打点滴了。

最后有一个医生仔细看了这个人以前的病历，发现她10年前生孩子的时候，心跳就是每分钟32次。这才明白，原来这位妇女是先天性的Ⅲ度房室传导阻滞。于是医生安排她出院，可这个病人却不愿意，就因为之前医生说她心脏跳得慢，很危险，一停就会死，所以她坚决不肯出院。最后院方反复解释动员，她总算出院了。

后来她爱人来医院告状：没病的人被你们治得有病了，她本来每天下班回家给我们做饭，现在被你们治得回家也不做饭了，孩子也不管了，整天卧床。因为医生说心脏跳得太慢，很危险，一用力会猝死；坐在床上还得往前趴着，会好些。她现在就老趴在床上，袖子都磨出两个洞来。这样不行，要么你们派护士帮我伺候她，要么她还上医院住。最后医院做了许多工作，还派医生到她家办当时盛行的“学习班”，反复做心理疏导，才解决了矛盾。

所以，医生的语言威力非常大，你怎样讲、在什么场合讲，对病人会有不同的影响。如果医生不掌握语言的艺术，没有病的人，也可能被医生说成病人。语言有正能量，也有负能量。

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