他48岁,尿毒症晚期,高血压病史5年,都因为血压没控制好
48岁的夏先生,最近几个月以来无明显诱因的出现乏力,同时出现尿少,泡沫增多,泡沫久置不散,伴有胸闷、喘憋,活动后明显,最近两天晚上睡觉的时候经常被憋醒,在妻子的一再催促下,他来到医院做检查,抽血化验显示肌酐964微摩尔每升。医生告诉他这属于肾功能衰竭-尿毒症,今后需要透析维持生命。夏先生一下子瘫坐在地,后悔当初不听医生的话。
还得从5年前说起,5年前夏先生在单位组织在体检过程中就发现血压升高,随后的几次测量中,最高血压达到180/120mmHg,可是夏先生自己没有任何的不适感觉,所以他根本就没拿着当回事。对于医生的服药、改善生活习惯的建议,他也是充耳不闻,不仅没有控制体重,有时候还跟朋友聚会饮酒。即使近期出现了尿液的异常,他也没当回事,最近出现睡觉时被憋醒,妻子感觉有问题,一再催促他来医院就诊,才出现了开头的那一幕。
确实在一部分人身上,高血压不会有任何的不适症状,但没有症状并不代表高血压对它的身体没有伤害。相反,由于本身没有感觉,所以忽略了对高血压的管理,对身体的伤害是更大的。
高血压对人全脏器的损害和引起的病变是一个漫长的过程。 在高血压的中、晚期由于心、脑、肾等脏器损害面出现一系列并发 症。由于高血压的患病率高,合并心脑、血管、肾等重要脏器病变所致的危险性和死亡率,会因血压的升高而有所增加。
高血压对心脏的损害是首当其冲的。主要表现在两个方面
一、对心脏血管的损害
主要是冠状动脉血管。由于血压升高,冠状动脉血管内膜层损伤。胆固醇与低密度脂蛋白侵人动脉壁,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化。出现狭窄而发生冠心病。根据调查冠心病患者中有629%-93.6%的人有高血压病史。一旦出现冠状动脉粥样硬化病变是不可逆转的。可见高血压对心脏冠状动脉的损害是很严重的。
二、是对心脏的损害
由于血压长期升高,增加了左心室的负担。左心室逐渐肥厚扩张经数年或十几年后形成高血压性心脏病,可逐渐导致左心室衰竭。
高血压对大脑的危害,是严重威胁人体健康和生命的最危害因素。高血压病引起的脑血管疾病主要有脑出血、高血压脑病和大脑梗死等。其中脑出血是晚期高血压最常见的并发症。需紧急处理,一般死亡率较高,易留后遗症。
高血压对肾脏的影响。在一般情况下是一个比较缓慢的过程。主要从肾小动脉硬化狭窄,使肾脏缺血逐渐出现肾脏菱缩,而发生肾功能不全以至发展成为尿毒症。这对肾脏的损害将是不可逆转的。
在高血压早期眼底检查大多都是正常的。当高血压发展到一定程度,视网膜动脉可有痉挛性收缩管颈狭窄。进一步发生硬化。随着病情的发展视网膜可出现出血、渗出、水肿,严重时视神经乳头水肿。时间长了,这些渗出物质就沉积于视膜网上可引起视觉障碍,如视物不清和变形等。
总结:只要血压偏离正常,不管自身有无症状,都要对高血压进行管理和控制,等到并发症出现以后,想再逆转,那种可能性就是微乎其微了。