哪种降压药副作用更小？选降压药的诀窍，心内科医生告诉你!

国内高血压患者日益增多，但得到有效的患者却不多。很重要的一点是很多人对高血压和降压药有误解——高血压没有症状不用控制，降压药吃了就会形成依赖，降压药有各种副作用……这样的错误认知导致很多高血压患者不积极用药控制。血管无时无刻不在高压状态，血管受损极大，等到脑梗，心梗，肾衰来了，才追悔莫及。

一、降压药副作用大吗？不少人觉得降压药的副作用大，因此不愿意服药。降压药真的伤肝伤肾？让人产生依赖性？真相并不是这样。 1、降压药不伤身体降压药已经被投入临床广泛使用很多年了，如果降压药真的会像有些人说的，吃了之后伤身体，那么这种药是不可能会被批准上市的。 实际上，血压控制不好，反而是会对心脏，肾脏等多种脏器有很大影响： 对肾脏的影响。高血压患者血管长期处于高压状态，会造成肾脏压力也增加，长此以往，容易导致肾小血管动脉硬化，肾脏渐渐发生病变，严重时可导致尿毒症，肾衰。 对心脏的影响。血压过大，使得心脏要用更大功才能保证全身血液供应，心脏的左心室会扩大，即左心室肥大。 对脑部的影响。随着血压的增高，高血压患者会出现头晕，头痛的不适症状。高血压不仅会导致记忆力减退，动脉瘤，还会导致脑梗，中风。 对眼睛的影响。眼睛上的血管非常细且脆弱，过高的压力会严重破坏眼球血管，从而影响视力，严重的时候会导致眼盲。 对血管的影响。高血压对血管的伤害，就像过高的水压会撑坏水管是一个道理。血管长期处在高压状态，血管壁不断受到伤害，容易生成动脉粥样硬化和血栓。 2、降压药不会让人有依赖性有些人说，如果得了高血压，不吃药还有慢慢治愈的可能，一旦吃上降压药，就再也没有转为正常的可能，人体会对降压药形成依赖性。这种观点是非常不正确的。 首先，降压药并不会让人产生依赖性，让人再也不能停药，甚至药量越吃越多。第二，之所以医生要求高血压患者要长期服药，是因为血压升高的危险因素一直存在，因此要一直服药控制，并不是药物引起的“依赖”。 3、说明书上的副作用千万别太担心平常购买的药品的说明书上常会列出药品的不良反应，也就是副作用，降压药物也不例外。 很多人看到说明书列出的十几条不良反应之后特别害怕，因此不愿意服药。实际上，每种药品的上市都是非常严格的。首先是要经过多年的动物、人体等试验，确保副作用低和良好的药效，才会再经过层层审批，最终投入正式的临床应用。 在实验过程中，遇到的每一次的问题，即便只有一例，也会写在说明书中，所以说明书中的不良反应总是很多。 不安全的药品是不可能上市的，其实不良反应都是比较罕见的，高血压患者不吃降压药，会对身体有更坏的影响！ 二、降压药主要有哪些？ 市面上的降压药那么多种，高血压患者该如何选择？ 一般来讲，降压药分为五大类：钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB药物、利尿剂，高血压患者应该怎样选呢？ 钙离子拮抗剂，代表是名字里含“地平”的降压药，比如氨氯地平，硝苯地平缓释片等。适用于老年高血压，单纯收缩期高血压，稳定性心绞痛、颈动脉内中膜层增厚或斑块等。 β受体阻滞剂，代表药物是含“洛尔”的降压药。比如美托洛尔片，阿罗洛尔等。适用于中青年、心率偏快的高血压人群，尤其对心梗后，慢性心衰的人更为适用。 ACEI类药物，代表药物是名字含“普利”的药物。对伴有糖尿病，慢性肾脏疾病，心衰、心梗后伴心功能不全，以及房颤预防，配胖以及脑卒中的人群更适合。 ARB类药物，代表药物是名字里还有“沙坦”的降压药。跟ACEI类降压药的适用人群相似，是降压药中较新型的药物，副作用更少。 利尿剂类药物，代表药物是呋塞米，氢氯噻嗪，吲达帕胺等。适合平时吃盐较多，老年高血压、单纯收缩期高血压，心衰以及下肢水肿的患者。 最终要吃哪一种，高血压患者还是应当咨询心内科医生，在医生指导下用药。三、降压药要经常换吗？有些人说降压药要经常换，不然长期吃一种，身体适应后就没效果了。 其实并不是这样，只要服用的降压药类型是适合自己的，就不用经常换。如果效果不好，才需要再咨询医生，让医生为患者调换药物类型或调整剂量。 高血压患者除了要控制血压外，还要关注心脏健康，尤其是预防心律失常。高血压是一种心血管综合征，与全身各脏器功能均有关系。高血压引起的左心室肥厚是心律失常的元凶，所以，高血压患者最好经常监测心律失常、自己做好家庭心电监测。

最后要强调的是，得了高血压一定要去看医生，并遵医嘱长期服药。药不能停！