JAMA子刊：中国1/4中青年人患高血压！阜外团队分析90万人数据发现，86.7%单纯性收缩期高血压患者仍未接受治疗丨临床大发现
高血压啊高血压，一想到它奇点糕血压就高。
不是玩绕口令啊，而是各路研究都说高血压实在很危险，单单是2020年下半年，就有什么“45岁前血压高，死亡风险翻倍飙”，“年轻人血压正常也危险”之类的论文，吓得奇点糕都赶紧买了个血压计常规自测。
而如果不像奇点糕一样重视健康，大大咧咧意识不到高血压的风险，可能就会有大麻烦了。最近在JAMA Network Open上，一项来自中国医学科学院阜外医院的研究就显示，这样的人可能是大多数。
这项对中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究（China PEACE）中，近90万35-49岁中青年人开展的横断面研究显示，有23.5万中青年人患有高血压，整体的患病率达到26.2%，高血压患者占比超过四分之一。
而在全部高血压患者中，又有6.28万人（26.7%）是所谓的单纯性收缩期高血压（ISH），即仅收缩压超过140mmHg，而舒张压仍在90mmHg以下，但这部分ISH患者有86.7%尚未接受任何治疗，且仅有6.8%知晓自己有高血压[1]。
如此低的知晓比例，简直是给高血压这个“无声杀手”提供完美的背刺时机，早一点改变生活方式，减少心血管疾病的高危因素就更谈不上了。生活不止有眼前的996，也不止有诗和远方，还有自己的健康啊喂。
药物再先进，患者不来开药也白搭
过往的很多流行病学研究都认为，70岁以上的中老年人ISH患病率相对最高，可能与正常衰老进程中的血管老化、动脉粥样硬化有关[2]。但2015年的芝加哥心脏协会工业检测研究却发现，在18-49岁的年轻人中，ISH检出率也接近25%[3]。
而且这项检测研究还用随访31年的数据证实，ISH患者的心血管疾病死亡风险，尤其是冠心病死亡风险，较正常血压的人群显著上升。那么及早发现ISH并采取合适的干预手段，就对心血管疾病的防治有重要意义了。
基于China PEACE研究在全国31个省，入组300余万参与者的信息，阜外医院团队选择了35-49岁中青年人开展本次分析，这也是目前分析我国ISH患病率和知晓情况的最大样本量研究。
从整体来看，6.28万ISH患者约占全部90万参与者的7%，患者平均年龄为45岁，呈现女性多于男性（33.2% vs. 19.4%），东部地区多于西部等特点，与普通人相比，ISH患者有肥胖、糖尿病、抽烟饮酒等心血管危险因素的比例更高。
参与者的年龄分布和血压状况
有超过15%的ISH患者收缩压已经在160mmHg以上，但在全部的ISH患者中，只有13.3%接受了相应治疗。没有接受过治疗的患者中，则只有6.8%意识到自己患有高血压。
就算收缩压高到160mmHg以上，男性和女性ISH患者的知晓率，分别也只有13.3%和15.4%。与China PEACE课题中高血压患者整体44.7%的知晓率相比，本次研究中这不到15.4%的相对最高值，根本就不及格[4]。
不同年龄、不同血压值患者的知晓率对比
用研究团队在论文中的话说，就是“中青年人对基于医院的心血管预防项目参与度低，更难以意识到及早控制心血管危险因素的长期获益，从而更不愿意就医治疗和改变生活方式。”
奇点糕知道很多读者想说什么，日常生活已经够苦够累了，还要注意防范心血管风险，活着得多无趣啊？可如果不注意健康，隐性杀手来袭就没有后悔药吃了。有些改变并不需要移山填海，需要的是持之以恒，去做才知道难不难嘛。
参考资料：
1.Mahajan S, Feng F, Hu S, et al. Assessment of Prevalence, Awareness, and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China[J]. JAMA Network Open, 2020, 3(12): e209743-e209743.
2.Bavishi C, Goel S, Messerli F H. Isolated systolic hypertension: an update after SPRINT[J]. The American Journal of Medicine, 2016, 129(12): 1251-1258.
3.Yano Y, Stamler J, Garside D B, et al. Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality: the Chicago Heart Association Detection Project in Industry study[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2015, 65(4): 327-335.
4.Lu J, Lu Y, Wang X, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: data from 1· 7 million adults in a population-based screening study (China PEACE Million Persons Project)[J]. The Lancet, 2017, 390(10112): 2549-2558.
头图来源：Pixabay