服用降压药期间，这几个注意事项要牢记于心！否则血压很难降下来

最新心血管报告指出 ，我国高血压患者已经达到2.45亿。而且近年来随着生活模式的改变，高血压发病率居高不下，越来越多的人群被高血压所困扰着。

高血压对患者的困扰在于，作为一种终身性疾病，患者一般都需要长期用药治疗。谁也不想当一个“药罐子”，但是不吃药的话，患者将要面对的可能就是脑出血、脑梗、心梗、肾衰等并发症，后果的严重性可想而知。

但是，即便是坚持吃药，也常有患者存在一些疑惑：为什么天天吃药血压还是控制不理想？为什么一直在吃的药最近不管用了？为什么早上吃药后血压正常，晚上又高了呢？

其实，对于高血压患者而言，长期吃药无非是要关注两个问题，一是血压水平的问题，二是降压药的副作用问题。而更多情况下，患者出现血压控制不佳的情况或是发生不良反应时，第一时间想到的是降压药的问题，而忽略了很多其他的因素。

下面，王药师就总结了一些用药的注意事项，这也是使降压药更好发挥疗效，帮助患者更好控制血压的一些做法。如果患者不想浪费每一片降压药，就应该对照自查，改变过去不当的用药方式，或许患者既往存在的疑惑也会得到解答。

1. 降压药不是万能的：得了高血压，不能把希望全部寄托在医生身上，医生的药方和建议虽然足够权威，但是具体到个人也并不一定完全适合。得病的是自己，只有对自己的病情足够了解和重视，才能做到从方方面面入手去管理自己的血压。

降压药不是万能的，终身性疾病就要有终身性的治疗原则，这就要求患者在规律用药的同时，一定要注意严格管理自己的生活方式。饮食、运动、心理干预等也是必不可少的降压处方。

2. 降压药必须要适合：市面上的降压药有很多，无论贵的还是便宜的、进口的还是国产的，适合自己才是最重要的。听信谣言，人云亦云，看着别人用的好就想试一下，这样的心态绝对不能有。

目前，临床上常用的降压药有5种，即为地平类、沙坦类、普利类、噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂。其中，地平类最为常用，沙坦类和普利类作为长效制剂也颇受医生推崇。对于患者而言，只要是长期用药能够稳定控制血压，这样的降压药就是合适的。患者无需追求所谓的进口药、更贵的药。

3. 降压药的服用方式很关键：很多时候，不当的用药方式也是导致血压控制不利的因素。正确的用药方式应该考虑用药时间、用药剂量等。

正常人24h血压节律呈“两峰一谷”现象，上午8:00-10:00和下午16:00-18:00为高峰期。这样的高血压患者若服用的是长效降压药，可每天服用一次，早晨6:30-7:00为最佳时间；若为中效降压药，可一天服两次，建议患者在早上6:30-7:00点和下午16:00-17:00点服用；短效降压药，一天三次，建议分别在早上6点，中午12点左右和傍晚19点。一般而言，降压药空腹或是饭后服用均可，有胃肠道疾病的患者可选择饭后服用；缓释片应空腹服用。

注意初始用药应从小剂量开始，逐渐增加至正常的剂量。某些降压药不可随便掰开、研碎服用，如地平类缓、控释片。

4. 降压药的副作用不可不知：服用降压药是为了控制血压，如果因此而诱发更为严重的不良反应，那就得不偿失了。因此，患者在用药前应该了解自己所用药物可能存在的副作用，一旦发现异常，就应暂停用药，就医诊治，以免造成不可挽回的后果。

常用降压药的副作用有：地平类为下肢浮肿、头晕头痛、面部潮红、牙龈增生等；利尿剂为导致电解质紊乱，升高尿酸、血脂、血糖等；普利类为干咳、升高血钾等；沙坦类为升高血钾；洛尔类为减慢心率、加重心衰和男性ED等。

最后，王药师想要强调一点，降压不是降得越快越好、越低越好，平稳、长效降压才是患者应该追求的目标。另外，患者也不该因为没有症状或是血压控制良好就擅自停药。