服降压药8年，发生脑出血！医生：可能犯2错误，做1个避免悲剧

王老伯，男，62岁，体重约200斤，突然意识不清晕倒昏迷，呼叫120，有喷射性呕吐。既往史有高血压，平时有吃药控制。血压高达240/175mmHg。随后CT证实了是脑出血，两侧丘脑都有，量有70-80ml。后经抢救无效死亡。

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。一般来势迅猛，病情凶险，死亡率高，约占全脑血管意外的20~30%。病人常常不是死于出血本身，而是死于由于出血引起的脑水肿，颅内压增高，脑疝形成。高血压伴发脑内小动脉病变常有一定诱发因素，据统计，脑出血后30天病死率为35~52%，半数以上的死亡发生在脑出血后2天内，因此，寻找诱因是预防高血压致脑出血的重要健康问题。

王老伯的家人很疑惑，王老伯生前一直服用降压药，为什么还是发生了脑出血的意外？医生经过询问了解后总结为以下2个方面的问题：

1、随意更换药物

原来王老伯在8年前查出自己患有高血压之后，就一直在服用降压药，刚开始医生给开的降压药是氨氯地平，他也一直在服药，效果也不错。后来有一次因为一件小事跟别人发生了争吵，血压升高后服用了常用的降压药血压还是没有降下来，于是去诊所，医生给服用了硝苯地平，血压很快的降下来了，于是王老伯就认为硝苯地平比氨氯地平要好，于是就改用硝苯地平，但是服药时间还是按照原来的服用剂量。我们都知道硝苯地平常被用作高血压危象的急救药。但是属于短效降压药，一天需要服用3次，才能保证24小时血压达标，但是王老伯虽然坚持服用降压药，但是没有注意服药的时间与次数，依然一天服药一次，有时头痛的厉害还会再增加一片。这可能是诱发王老伯脑出血的一个诱因。

2、不良的生活习惯

经过对家属的询问得知，王老伯有个小癖好，就是“一抽一喝”年轻的时候王老伯就喜欢没事的时候喝两口，抽根烟。为这事家人没少跟他生气。但是王老伯还是忍不住。趁着家人不注意的时候喝两口，抽根烟。

我们都知道饮酒可以使血压升高，损害止血功能，降低循环中肝脏合成的凝血因子水平，加速纤溶，很容易导致弥散性血管内凝血，而弥散性血管内凝血是高血压患者脑出血的重要诱发因素。

吸烟虽然不能直接导致高血患者的脑出血，但是，烟草中的尼古丁作用于交感神经，刺激肾上腺素的释放，使血管收缩，从而使血压升高。同时一氧化碳对血红蛋白具有较高的亲和力，易引发氧缺乏，进而会导致脂质代谢障碍和动脉硬化。

高血压患者如何避免脑出血？

1、定时监测血压

检测前应当休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、憋尿。每次测量两遍，间隔1分钟，取两次的平均值。高血压患者每天至少自测血压3次（早、中、晚各1次）。警惕血压晨峰现象，防止心肌梗死和脑卒中；同时应当避免血压过低，特别是由于用药不当所致的低血压，如发现异常应及时就医。

2、合理饮食，改变不良生活习惯

酒精、尼古丁摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关，高血压患者应戒烟忌酒或严格限制。以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，多食含钾、钙、镁丰富的食品，如蔬菜和水果。根据气候的变化及时增减衣裳，避免感冒、咳嗽。改变体位时要缓慢，从卧位至站立前应先坐一会儿。这些对预防脑出血显得尤为重要。

3、合理安排作息，不在高血压发作期运动

适量运动虽然能够有助于降血压，但它并不能治病，在高血压发作期如果想通过运动降血压肯定是不可能的，这个时候还是应该及时服药或者寻求医生的帮助，而处于高血压发作期时，心脑血管相对来说都比较脆弱，所以更不应该进行剧烈运动，适当的休息在这个阶段反而对稳定血压是有利的。

总之，控制好饮食，积极锻炼身体，高血压是可预防的。若已经得了高血压，应遵医嘱按时服药，并配合饮食的调整，不可盲目自行调整。