48岁男子脑梗后“吃3样食物”半年，甘油三酯6.3降到1.5

“医生、医生，我的右手麻木有2天了，是什么病啊” 一位48岁的男子杨师傅在神经内科门诊焦急的询问着魏医生。

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杨师傅2天前在办公室签署文件时，他发现自己右手有点麻木感，写字不灵活，由于症状不重，平时也比较忙，未予以重视。

过了2天，早晨醒来发现手麻加重了，握牙刷也不灵活了，这才意识到不对劲了，就赶紧来医院就诊。

魏医生一看患者初步印象是，中年男性，体型胖，身高1米7左右，估计体重有80多公斤，对杨师傅进行测血压138/80mmHg以及详细病史询问和体格检查，立刻做了头颅CT，并进一步做了磁共振，确诊为“急性脑梗死”。

幸运的是，病灶不是很大，没有造成肢体瘫痪，言语障碍等严重的症状。但是，完善血脂检查发现：甘油三酯6.3，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.3mmol/L，甘油三酯水平比正常升高了3倍多，LDL-C略高。

杨师傅是一家建筑公司的中层领导，平时没有做过体检，没有确诊过高血压、高血糖、高血脂等疾病，但是他的不良生活习惯是他脑梗死发病的主要原因。他经常在外面有饭局，高盐、高脂肪等重口味食物摄入过多，导致体重超标，血脂升高，造成动脉粥样硬化以及吸烟喝酒，久坐不运动，血液瘀滞，血流减慢，这都会导致脑梗死发病。

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经过住院1周治疗后，患者手麻基本消失了，出院后嘱其继续服用阿司匹林和他汀药物治疗。

魏医生很坦诚的告诫他，虽然这次脑梗还算幸运，没有遗留后遗症，但是如果血脂不下来，再发脑梗风险很高，可能就会出现瘫痪了。因为研究表明，脑梗死的年复发率高达17.7%。药物治疗只是一部分，更重要的是生活方式的改善。

在医院住院期间，杨师傅看到很多同龄人吃喝拉撒在床上的惨状，内心深深的被触动了，决定把健康放到第一位。

出院后，他把以前的不良生活习惯一一纠正，烟酒都戒了，饭局也大大减少了，每当有人喊他聚会吃饭，他就说自己得过脑梗死，别人也就没有强人所难了。只要有休息时间就坚持散步、慢跑。

经过半年的坚持，杨师傅体重下降了15斤多，复查血脂：甘油三酯1.5 mmol/L，LDL-C 1.8mmol/L，血脂明显下降了，人看上去精神状态也很好。

杨师傅是魏医生真实诊治过的一位的患者，是把甘油三酯、LDL-C降下来的成功案例，所以把他的经验分享给大家。

杨师傅把以前爱吃的高盐、高脂肪等重口味食物都戒了，他自己还开玩笑说自己从“食肉动物”，变成了“食素动物”。经过观察，他的血脂降下来，得益于这半年来服药的同时，也坚持吃这3样食物。

• 有的朋友可能会疑惑，我明明血脂高，医生为啥还推荐我吃油脂高的坚果呢？ 坚果，包括核桃、杏仁、松子、腰果、开心果、葵瓜子等，这类食物富含的脂肪中90%是不饱和脂肪酸（好的脂肪）、维生素E（抗氧化）、蛋白质、维生素B族（维持心脏、神经系统功能）和锌（维持免疫功能），其实是可以降低甘油三酯和LDL-C的水平，从而降低心脑血管病的风险。
• 国外多个队列研究表明，与不吃坚果的人相比，每天摄入约30克坚果的人脑梗死和心脏病的发病风险降低了28%。
• 要注意的是，坚果固然很好，但是也不能吃的太多。依据《中国居民膳食指南》的建议：每天可摄入10~20克可以促进身体健康，相当于每天带壳葵瓜子约两把的量，松子两把，核桃3~4个，食用原味，不含添加剂的坚果为首选。
• 医生忠告：坚果可以当作平时的小零食，或者作为烹饪的食材，比如西芹腰果、虾仁腰果等。

• 鱼肉、鱼油中含有丰富的Omega-3脂肪酸（深海鱼含量高）是一类不饱和脂肪酸（好的脂肪）。
• 研究表明，Omega-3脂肪酸有助于降低甘油三酯和LDL-C的水平，并同时增加高密度脂蛋白胆固醇的水平（好的胆固醇），改善内皮细胞功能，减少血栓形成，降低心脑血管病的风险。
• 国外循环《Circulation》杂志发表一项研究表明，每天服用4克的Omega-3脂肪酸补充剂可使大多数人的甘油三酯水平降低20~30%，并降低胰腺炎和血管病的风险。所以，美国FDA（食品药品监督管理局）批准：每天摄入4克的Omega-3脂肪酸是一种安全有效的降低甘油三酯的方法。
• 还有一项研究表明，患者服用他汀药物的同时补充Omega-3脂肪酸（食物或药物）可使甘油三酯水平高的人的脑梗死和心脏病死亡风险降低25%。
• 医生忠告：每周吃3~4吃鱼为宜；外源性补充剂（Omega-3脂肪酸）需要在医生的指导下服用。

• 研究已证实，绿茶中含有大量的茶多酚、维生素C等抗氧化剂，能够促进脂肪消耗，抑制氧自由基（坏东西，会促进脂质过氧化，导致动脉粥样硬化）的作用，降低甘油三酯和LDL-C的水平，从而降低脑梗死、冠心病的发病和复发风险。
• 一项针对40,530名日本成年人的研究发现，与不喝绿茶的人相比，长期坚持喝绿茶的人脑梗死和心脏病导致的死亡风险降低了26％，各种原因导致的死亡风险降低了16％。
• 还有一项观察性研究的汇总分析表明，喝绿茶最多的人比喝绿茶最少的人患脑梗死和冠心病的风险低28％。红茶对脑梗死和心脏病的风险没有影响。
• 2011年对14项随机对照的临床试验进行的汇总分析表明，绿茶可显著降低甘油三酯和LDL-C的水平。
• 绿茶中还含有硒元素，临床研究证实，硒元素能够有助于脂肪氧化，帮助消化，降脂减肥，提高血管韧性，抑制动脉粥样硬化，降低患高血压和心脑血管病的风险。
• 要注意的是，对于容易失眠的人喝绿茶可能会有一定的影响；绿茶也是草酸盐的主要来源，草酸盐会引起肾结石。研究表明，每天喝超过五杯绿茶可能会增加结石的风险，但每天喝1~2杯是没有问题的。
• 医生忠告：对于绝大多数人来说，每天喝1~2杯绿茶是有益的。

• 多吃蔬菜水果，五谷杂粮；少吃甜食，油炸食物和精制碳水化合物（主要是米饭、馒头、面条）。
• 少吃红肉，牛肉，猪肉，羊肉（富含饱和脂肪，坏的脂肪）；多吃白肉，鸡肉、鸭肉、鱼（优质蛋白、好的脂肪来源）；一周吃5~7个鸡蛋是没问题的。
• 戒烟戒酒，避免久坐
• 坚持运动，以有氧运动为主，比如慢跑、快走、游泳、骑车、打太极拳等，每周至少150分钟，每次30分钟以上的运动时间。

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