高血压想尽快降压，可是医生却说：快了没好处！慢慢来平稳降压

门诊来了一位40多岁壮汉，足有1米85，大块头。

最近发现血压高，180/120，进门就说：医生，我血压高，赶紧给我开点药，尽快把我血压降到正常。

我告诉他：要马上把血压降到正常，也有办法，但我们不建议这么快把血压降下来，我们更看重以后长期的血压能不能正常，能不能平稳。而不是现在马上把血压降到正常就完事了。

大块头说；那大概得多久，血压才能平稳？

我说：每个人不一样，首先我们得尽快降压，但不一定马上达标，大部分人可能需要几周，老年人可能需要更长时间才能真正的达标。

大块头说：啊！这么久？

我说：高血压是个慢性病，需要长期管理，甚至终生管理，这也不是别的什么病，三下五除二就彻底治好了，所以不能着急，慢慢来。

一、为什么不能迅速把血压降到正常？

我们发现高血压，几乎大部分人都着急，想尽快把血压降到正常，这种心情可以理解。医生也能办到，比如通过输液，比如通过短效大剂量降压药，很容易实现把血压短时间内降到正常。

但是我们的血压是24小时，是365天，不是就这几个小时，我们使用短效降压药或输液，虽然能把血压很快降到正常，但维持时间很短，过几个小时，血压会再次升高。我们不可能长期输液，也不可能过几个小时马上就吃一次药，这样血压会忽上忽下，波动更大，危害更大。

再者，对于高血压的患者，某一时间段适应了稍高的血压，如果快速降压，会导致不舒服，对于老年人甚至造成脑供血不足。所以从这一点讲，也不能快速降压。

二、如何降压更安全更合理

我们现在为何使用长效降压药，目的就是实现长期平稳降压，这样血压降到正常以后，在很长一段时间，血压都是平稳的，即使有波动也不会大的波动，因为长效降压药，缓慢释放药量，逐渐释放药力，这样我们的血压就更能实现长期平稳。但是长效降压药的这个优点，或许也有一点点缺点，那就是起效慢，所以，我们吃完长效降压药后，好几天，甚至好几周血压虽然下降了，但经常令我们不满意。

降压，我们不能只看到眼前的利益，不能只看到当下的血压，我们要实现长期血压平稳，只能选择长效降压药，这样一天只需要吃一次降压药，且血压相对平稳，波动小。而要实现长效平稳，就不能急功近利，不能要求马上血压正常。

三、看指南怎么说

虽然我们在医院确实也遇到过使用3天或1周的降压药，血压就能恢复正常，但对大多数高血压患者而言，指南推荐应根据病情，在 4 周内或 12 周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长，有合并症且耐受性差的患者，降压速度则可稍慢。

也就是如果没有特殊情况，在使用长效降压药的前提下，在健康生活方式基础上，即使在4-12周，血压降到我们理想水平就算完成任务，所以大家高血压想很快迅速降压，心情可以理解；但降压不能急于求成。

四、合并疾病的高血压，要根据情况快速降压

我们说的是单纯的高血压，不着急快速迅猛降压，但是如果高血压已经合并了一些急性问题，比如说高血压合并心绞痛、心肌梗死、心衰、主动脉夹层等等急症，就必须迅速降压，一般需要输液降压，这样才能把这些疾病的风险降到最低。

总之，单纯高血压朋友，新发高血压，不要急于求成，欲速则不达！