高血压：全球房颤流行的“罪魁祸首”！陕西省人民医院赵娜等研究

1990年和2017年全球不同地区人群房颤/房扑年龄标化患病率

近日，陕西省人民医院赵娜等对2017年全球疾病负担数据的分析发现，1990-2017年，虽然全球房颤/房扑患病率、发病率和伤残调整生命年（DALY）下降，但房颤/房扑的绝对患病人数、年新发人数和DALY损失仍增加。（Heart. 11月4日在线版）

2017年，因房颤/房扑所致疾病负担最重要的危险因素是收缩压升高（归因分数为39.8%），其次为高体质指数（21.82%）、饮酒、高钠饮食、吸烟等。其中，1990-2017年，高收缩压、饮酒和吸烟的影响减弱，高体质指数的影响增大，而高钠饮食的影响相对稳定。

不同危险因素对男性和女性房颤/房扑疾病负担的影响趋势相似，但饮酒和吸烟对男性的影响更大，而高体质指数对女性的影响更大。而整个1990-2017年，收缩压升高对50~69岁人群的影响都最大。

研究者表示，为了更好地识别和管理房颤/房扑，预防其各种危险因素和并发症，需要进行对其系统的监测。

数据显示，1990-2017年，全球房颤/房扑的患病率从507.32/10万人降至481.54/10万人，降幅为5.08%，但估算的患病人数从1910万增至3760万。

不过这段时间也有地区的患病率增长，其中高收入北美地区的增幅最大（7.64%），然后是东亚（7.53%）和东欧（7.49%）地区，降幅最大的则为西欧（-9.57%，图1）。

研究还发现，除亚太高收入地区外，大部分地区的房颤/房扑患病率随社会人口指数（SDI）值的增长而增加。就不同性别而言，1990-2017年，东亚的女性患病率增幅最大（11.94%），西欧则降幅最大；对于男性，东欧（6.57%）患病率增幅最大，西欧则降幅最大。而且，除中国外，其他国家及地区的男性患病率均高于女性。2017年，在中国女性患病率为424.18/10万人年，男性为403.71/10万人年。

就发病率而言，1990-2017年，全球房颤/房扑发病率从39.89/10万人年降至38.16/10万人年，降幅为4.35%，其中亚太高收入地区降幅最大（-11.43%），而北美高收入地区的增幅最大（9.47%）。2017年，北美高收入地区房颤/房扑发病率最高（75.5/10万人年），而亚太高收入地区最低（16.16/10万人年）。同样，2017年高SDI值地区的发病率最高，低SDI地区的发病率则最低。

就DALY而言，1990-2017年，全球DALY率从80/10万人年降至77.97/10万人年，降幅为2.53%。总体上，2017年房颤/房扑共造成597万DALY损失，而1990年为287万。