常用降压药都有哪些优缺点？心血管王医生一文总结！可以收藏

降压药种类繁多，简单来说根据作用时间长短分为短效降压药和长效降压药；根据作用机理分为：地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂、其它类以及复合制剂。

一、长效降压药和短效降压药的区别

1、短效降压药

短效降压药作用时间较短，目前已经很少使用，比如说或硝苯地平平片、卡托普利等等降压药，一天需要吃3-4次，才能达达长期降压的效果。即便这样也会导致血压波动，因为吃药次数过多，且血压不平稳，所以，目前很少使用。仅仅是在偶尔血压突然升高，需要快速降压，但在没有输液条件的前提下使用。

2、长效降压药

目前大部分降压药都是长效降压药，基本能维持接近24小时，一天一次即可，便于患者接受，且长效降压药大部分都是缓慢释放药物，这样降压效果更平稳，血压波动小，所以我们建议大家尽量服用长效降压药，一天一次吃药方便血压平稳。

二、不同类型降压药的优缺点：

1、钙拮抗药（地平类）：

常见的硝苯地平平片、硝苯地平控释片/缓释片、非洛地平、氨氯地平、乐卡地平、贝尼地平、尼卡地平、尼群地平。等等；

优点：

属于最常用的降压药，可以单独使用，也可以和别的降压药联合使用。降压效果好，适用于各种高血压，尤其是地尔硫卓类降压药还能缓解血管痉挛，治疗心绞痛。

常见副作用：

常会出现面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿、牙龈增生等副作用。

2、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）：

卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利 、西拉普利、培哚普利、咪哒普利等。

优点：

常用降压药之一，可以单独降压也可联合降压；不但能平稳降压，而且能预防和控制心脏扩大，是心衰最主要的药物之一；能控制动脉粥样硬化加重，保护血管；保护肾功能，消除尿蛋白，是糖尿病以及慢性肾功能不全初期的首选降压药；是合并心衰的首选降压药；是合并心肌梗死的首选降压药。

常见副作用：

不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为15％。

其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。

对严重肾功能减退病人慎用或不用。

3、血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类）：

坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。

优点：

可单独降压，也可联合别的降压药一起降压；相对副作用较小，没有普利常见干咳的副作用，是不能耐受普利类降压药的患者的首选。对于所有不能耐受普利类的高血压、糖尿病、心衰、心肌梗死等等患者的首选。

常见副作用：

偶见轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。

4、利尿药：

如氢氯噻嗪、呋噻米等。

优点：

可单独降压，也可联合使用，尤其适用于盐敏感性高血压，或者老年高血压；对于合并心衰，合并下肢浮肿等高血压是首选。

常见副作用：

主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖、高尿酸和高脂血症等。

另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。

5、β-受体阻滞药：

美托洛尔（倍他乐克）、普萘洛尔（心得安）、比索洛尔（博苏、康可）等。

优点：

最新高血压指南，已经不推荐这类降压药作为单独降压的首选，更推荐在联合降压的时候，配合别的降压药一起降压。但对于高血压合并心率快仍是首选；且这类降压药是治疗心衰的基石，所以高血压合并心衰首选；高血压合并心肌梗死首选；高血压合并心绞痛首选；高血压合并快速心律失常首选。

常见副作用：

导致心动过缓，诱发支气管哮喘、引起性功能障碍等。

大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。

6、复合降压药

其他类降压药因为药物较多，也不属于某一类降压药，且平时相对很少用到，故在此不多赘述。补充一下复合制剂，也就是把两种常用降压药复合在一起，看起来是一片降压药，其实是两种降压药，优点是副作用小，降压力量大，吃起来方便。

总之，没有绝对好的降压药，适合自己的才是最好的，能满足平稳降压药，同时在自己身上没有出现副作用，且能兼顾心血管、肾脏、糖尿病等等的话就是对于自己来说最好的降压药。