高血压低压升高比高压升高还危险！真的吗？医生从4个方面讲清楚

最近很多朋友都在争论，到底是高压升高重要，还是低压升高重要？到底哪种血压升高会对身体的伤害更大？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

在测量血压的时候，我们通常会得到两个血压数值，高的那个数值是心脏收缩时，动脉内的压力，被称为收缩压；低的那个数值是心脏在舒张时，动脉内的压力，被称为舒张压。由于收缩压永远高于舒张压，所以朋友们经常把收缩压称为高压，舒张压称为低压。

在高血压的诊断标准上，只要是收缩压大于140和（或）舒张压大于90，就可以诊断为高血压。无论是高压还是低压，只要有一个超过标准，就可以诊断为高血压。所以在高血压的诊断上，高压和低压一样重要。

高血压对身体的伤害是一个慢性过程，很多朋友在早期甚至不会有任何症状，随着患病时间的延长，周身的动脉逐渐硬化、狭窄，很多脏器逐渐出现损害，一旦出现重要脏器损害，往往意味着灾难性的后果，高血压对重要脏器的影响有：

• 心脏：长期血压升高，心脏长期处于一种高负荷状态，心肌出现肥厚，需氧量增加。而负责供血的动脉却会因为血压升高出现狭窄，供血减少。这种供需矛盾就会心功能异常，表现为冠心病、心绞痛、心衰，甚至心肌梗死危及生命。

• 脑：长期的血压升高会造成大脑的供血动脉发生硬化，产生斑块，血管因此变窄，脆性增加，在一定条件下会引发脑梗或脑出血。这两种疾病都是高致死率、高致残率的疾病，一旦发病危害极大，给患病朋友的生活带来沉重的打击。

• 肾脏：长期血压升高会导致肾脏的肾小球变性，失去功能，在早期由于肾脏有强大的代偿能力，而不会出现任何症状，但随着失去功能的肾小球逐渐增多，超过了肾脏的代偿能力，就会表现出肾功能损害的症状，这时候疾病往往处于不可逆的状态了，很多朋友甚至需要终身透析治疗。

• 眼：长期的血压升高会造成眼部动脉硬化，出现视力障碍，甚至出现眼底动脉破裂出血，造成失明。

无论是收缩压升高还是舒张压升高，都会引发动脉硬化，继发心、肾、脑、眼等重要脏器损害，血压越高，这类危害越大。收缩压永远高于舒张压，故收缩压升高对这些器官的危害更大。收缩压升高还会造成主动脉夹层，这是由于血压升高造成的主动脉壁的撕裂，形成夹层动脉瘤，一旦破裂可以危及生命。所以，从并发症角度上来说，收缩压升高会更可怕一些。

虽然无论是高压升高还是低压升高，都可以定义为高血压。但人们对这两种血压升高的重视程度是有很大差异的。由于高压升高往往发生于年龄比较大的老年人，其主要原因是动脉硬化导致血管阻力增大引起的。所以，朋友们对其重视程度比较高，往往会规律服药，同时在生活上严格管控自己。

低压升高大多数发生于中青年人，这类朋友的动脉硬化并不太明显，大多数是由于心跳过快、长期情绪紧张、肥胖、生活不规律、不良嗜好等原因引起的。这类朋友由于年轻，靶器官损害症状一般不明显，所以很多朋友对于低压升高并不重视，没有给予及时的治疗。

低压升高的早期，是可以通过生活方式的调整使血压恢复正常的。但如果错过这个时机，低压升高长期得不到控制，动脉血管会逐渐出现硬化，达到一定程度后动脉压也会随之升高，出现这种情况时，往往意味着疾病已经不可逆，需要终身服药。

所以从对以后生活的影响上看，低压升高更为重要，在低压升高的早期，患病的朋友可以通过改善生活方式来使血压恢复正常，避免终身服药的不良后果。所以从对以后生活质量影响上来看，低压升高更加重要。

无论是高压升高还是低压升高，治疗上都需要药物治疗和改善生活习惯相结合。只有一种情况不需要服药，是没有任何高危因素和靶器官损害的一级高血压（血压低于160/100），可以通过改善生活方式使血压恢复正常，如果三个月后血压仍未恢复正常，则需要药物治疗。

其他的高血压朋友都建议用药物治疗，保持血压在正常范围之内，还需要要保持平稳，才能最大限度减少并发症。无论是高压升高还是低压升高，其治疗方式并没有什么不同。

无论是高压升高还是低压升高，对人体的危害都是不可以小觑的，都需要给密切关注及及时的治疗，如果处理不及时会都会造成比较严重的不良后果。

关于到底是“高压重要还是低压重要”的问题？我们今天就先聊到这里，如果您赞同我的观点，欢迎您关注、点赞和留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

中国医师协会心血管外科分会大血管外科专业委员会,"主动脉夹层诊断与治疗规范中国专家共识".中华胸心血管外科杂志 2017，33（11）：641-654