在家量血压第一次总是高，再量又不高，医生告诉你怎么判断血压

我们的血液在不停流动，我们的情绪在不停变化，我们的思维在不停变更，我们的血压也在不停高低变化，因此每次测血压很可能都不会得到同样的血压值，如果多次测血压都是在正常血压水平以下就无所谓。如果“家里量血压第一次总是高，后二次会越来越低”，这就需要找找第一次血压高的原因，并且确定这样的血压算不算高血压？怎么才能得到准确的血压测量值？

确定一下高血压的诊断标准，这里区分一下诊室血压诊断标准和家庭自测血压诊断标准。

诊室诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日内有3次诊室血压值均高于正常，即诊室血压≥140/90mmHg，或者仅高压≥140mmHg，或者仅低压≥90mmHg，都可诊断为高血压。诊室血压是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。

家庭自测诊断标准：区别于诊室诊断标准的就是血压值，家庭自测血压标准调整为≥138/85mmHg。

如果既往有高血压病史，且正在使用降压药物，就算血压低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。

在家量血压第一次高，就是≥138/85mmHg，至于高的原因，考虑存在以下原因。

1、过于紧张，情绪不稳定，体位不对，测血压前30分钟有喝茶、喝咖啡、喝酒或剧烈活动，没有排空大小便。这些原因均可大致血压升高，如：测血压时上臂位置如果低于心脏水平，血压会升高3.7~23 mmHg；测血压时翘二郎腿，血压会升高2~15 mmHg；测血压时后背或前臂没有支撑，血压会升高2-6mmHg。

2、血压计袖带位置及松紧程度不对。袖带过松时测量出的血压会升高，袖带过紧测量出的血压会低。

3、测血压时保呼吸不稳及测量过程中说话。测血压时说话血压会升高5-19mmHg。

在家测量血压仅一次高，这样不能确诊为高血压，按照以下要求测血压，得到的血压值才是准确的。

1、测血压一般测右胳膊，左右两侧血压相差约为10~20mmHg，右侧高，左侧低。如果双上肢血压相差超过20mmHg，需要排除其他疾病导致，如果排除其他疾病导致，以高侧血压为准。

2、应该放松：不要过于紧张，保持情绪稳定；

3、体位：可为端坐位或平卧位，手臂与心脏保持水平；

4、血压计袖带位置及松紧程度：袖带下缘应该距肘窝横纹2-3cm，以能够伸进两个手指的松紧为宜；

5、测血压前30分钟，应该停止喝茶、喝咖啡与喝酒，不做剧烈活动，排空大小便；

6、测血压时保持正常呼吸，测量过程中不要说话。

7、每次测量血压时，一般建议测量 2遍，间隔1-2分钟，若差别 ≤ 5 mmHg，则取2次测量平均值；若两次差别＞5mmHg，应再次测量，取 3 次测量的平均值。

总结：高血压可治可控，但我国与发达国家相比，我国高血压防治的水平较低，患者的知晓率低于50%、治疗率约为40%、控制率不到10%。只有及时发现高血压才能提高治疗率和控制率。正确的家庭自测血压对及时发现高血压至关重要。