查出高血压,用哪种药好?一文帮你总结,以后再也不用问了!

文 / 同仁医院韩乐
2020-11-10 10:19

1.β受体阻滞剂

这类药物的名称特点是以“洛尔”结尾,像是常见的普萘洛尔、倍他洛尔等。“洛尔”类药物起效迅速,作用显著,但持续时间比较短。

对于各种严重程度的高血压患者来说,β受体阻滞剂都比较适用,尤其适合心率过快、冠心病、慢性心力衰竭又需要降血压的患者。

不过β受体阻滞剂可能会引起心动过缓、乏力、四肢发冷等不良反应,所以心力衰竭、房室传导阻滞、外周血管病患者最好不要使用。


2.钙通道阻滞剂

代表药物是各种“地平”等二氢吡啶类化合物,起效较快,降压幅度比较大,价格相对便宜,而且效果不受高盐饮食影响,所以在我国比较常用。

因为禁忌症比较少,因此爱喝酒的朋友、还有高血压合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者都可以用它来降压。这类药物应用广泛,但也有可能产生下肢水肿、牙龈增生、头晕、头痛、面部发红等副作用。


3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

通常以XX普利命名,像是卡托普利、依那普利等。与以上两类类降压药不同,ACEI起效速度并不快,疗效逐渐增强,并在第3~4周左右达到峰值。经常与利尿剂联用,增强降压效果。服用这种降压药的患者一定要注意控制饮食中盐的摄入,否则会降低疗效。

ACEI可能会引起刺激性干咳、血钾升高导致血管性水肿,所以高钾血症还有处于妊娠期的妇女不能用。


4.利尿药

代表药物就是各种“噻嗪”,还有氨苯蝶啶、吲达帕胺等。利尿药的降压速度比较平缓,一般2~3天后的效果最佳,持续时间比较长。

所以利尿剂更适用轻、中度高血压,对高血压合并肥胖或糖尿病的患者、更年期妇女、老年人来说效果更好。而且利尿剂还有一个特点,就是不“单打独斗”,一般是与其他降压药联用,增强疗效。

大家在使用利尿药的时候一定要注意对血脂、血糖还有尿酸的检测。此外,利尿药会降低体内尿酸的代谢,所以痛风患者最好不要服用。

总的来说,对于不同患者来说,没有最好的降压药,根据个体情况灵活用药才是正确的选择。关注我们,可以及时获取药品的动态解读。