吃降压药17年，最终患上尿毒症！吃药和不吃药，哪个更伤身体？

“降压药副作用大，吃十几年身体肯定受不了，你看我隔壁的老吴，五十多岁吃药，吃了17年，把肾吃坏了，尿毒症走了！”

“是啊，血压高点没事，每天喝点酒跑跑步照样长寿，可不能吃药，一吃就停不了。”

这是某位患者邻居之间的对话，患者老吴47岁查出高血压，吃了17年降压药，64岁查出尿毒症，不久后便去世了。

自从老吴去世后，小区邻里之间的议论就没有停下过，大家都以老吴为戒，纷纷说降压药吃不得，甚至有位本来吃药的高血压患者，听说这事回家就把药停了。

是药三分毒，这句话我们经常听到，尤其是每次感冒发烧要吃药的时候，总会有人劝你少吃药，对身体不好。高血压就更是这样，因为无法彻底治愈，需要长期吃药控制血压，人们就更加担心降压药的副作用。

但是降压药自从上世纪50年代开始出现以来，已经经历了70多年的更迭，目前市面上比较常见的利尿剂、地平类、沙坦类、普利类、β受体阻滞剂这5大类降压药，安全性都已经得到了充分的证实，只要按照医嘱，从小剂量开始规范用药，并不会对肾脏造成损伤。并且其中贝那普利、卡托普利、缬沙坦等还具有扩张肾动脉血管，降低尿蛋白的作用，可以保护肾脏，很适合高血压伴有肾脏疾病的患者，是首选药物。

老吴长期服用的正是可以保护肾脏的降压药依那普利，普利类药物又叫做血管紧张素转换酶抑制剂，医学证实，普利类降压药能有效降低肾病患者尿毒症的风险，但是，凡事都有两面性，如果用药不当，也可能成为尿毒症的幕后推手。

肾脏的血管很丰富，血流量大，如果是本身年纪比较大，肾脏血管弹性下降，那么服用普利类药物反而会影响肾脏的血液流动，加重本身就存在的肾功能不全的情况，导致肌酐水平升高。

老吴在诊断出高血压之前，就一直有肾病，并且在用药后，一次都没有去医院复查过肌酐水平，长年累月肾脏功能越来越差，最终发展为尿毒症。

导致老吴尿毒症悲剧的另一个重要原因，就是他的控制非常不稳定，偶尔感到头晕时，收缩压能飙升到180mmHg，而老吴却不放在心上，认为休息几天就好了，平时的血压也一直在140/90~160/95mmHg徘徊，并未达到130/80mmHg的治疗标准。

而长期血压升高，会导致肾小动脉硬化，影响肾脏功能，这两种疾病是互相作用、互相影响的。如果血压失控，就会损伤肾功能，而肾功能不全，导致水钠潴留，血容量增加，血压又会升高，这样很容易导致恶性循环。所以临床上有很多高血压患者同时患有肾病，这也是高血压并发症的一种。

因此在此借这个病例提醒大家，长期应用普利类和沙坦类的药物，一定要定期复查血肌酐水平，以及血压、血钾等指标，注意预防高钾血症，同时应把血压控制在安全范围内，不要以为吃药了血压高点也没事，血压升高虽然没有明显不适，但一旦发生心梗脑梗等疾病，就再也没有后悔药可以吃了。千万不要像这位患者一样，血肌酐升高了都不知道，最初有面色发黄、浮肿的表现还以为是熬夜休息不好导致的，多次延误病情，这才导致了悲剧的发生。