吃降压药17年,最终患上尿毒症!吃药和不吃药,哪个更伤身体?

文 / 健康盛会
2020-10-27 11:44

“降压药副作用大,吃十几年身体肯定受不了,你看我隔壁的老吴,五十多岁吃药,吃了17年,把肾吃坏了,尿毒症走了!”

“是啊,血压高点没事,每天喝点酒跑跑步照样长寿,可不能吃药,一吃就停不了。”

这是某位患者邻居之间的对话,患者老吴47岁查出高血压,吃了17年降压药,64岁查出尿毒症,不久后便去世了。

自从老吴去世后,小区邻里之间的议论就没有停下过,大家都以老吴为戒,纷纷说降压药吃不得,甚至有位本来吃药的高血压患者,听说这事回家就把药停了。

是药三分毒,这句话我们经常听到,尤其是每次感冒发烧要吃药的时候,总会有人劝你少吃药,对身体不好。高血压就更是这样,因为无法彻底治愈,需要长期吃药控制血压,人们就更加担心降压药的副作用。

但是降压药自从上世纪50年代开始出现以来,已经经历了70多年的更迭,目前市面上比较常见的利尿剂、地平类、沙坦类、普利类、β受体阻滞剂这5大类降压药,安全性都已经得到了充分的证实,只要按照医嘱,从小剂量开始规范用药,并不会对肾脏造成损伤。并且其中贝那普利、卡托普利、缬沙坦等还具有扩张肾动脉血管,降低尿蛋白的作用,可以保护肾脏,很适合高血压伴有肾脏疾病的患者,是首选药物。

老吴长期服用的正是可以保护肾脏的降压药依那普利,普利类药物又叫做血管紧张素转换酶抑制剂,医学证实,普利类降压药能有效降低肾病患者尿毒症的风险,但是,凡事都有两面性,如果用药不当,也可能成为尿毒症的幕后推手。

肾脏的血管很丰富,血流量大,如果是本身年纪比较大,肾脏血管弹性下降,那么服用普利类药物反而会影响肾脏的血液流动,加重本身就存在的肾功能不全的情况,导致肌酐水平升高。

老吴在诊断出高血压之前,就一直有肾病,并且在用药后,一次都没有去医院复查过肌酐水平,长年累月肾脏功能越来越差,最终发展为尿毒症。

导致老吴尿毒症悲剧的另一个重要原因,就是他的控制非常不稳定,偶尔感到头晕时,收缩压能飙升到180mmHg,而老吴却不放在心上,认为休息几天就好了,平时的血压也一直在140/90~160/95mmHg徘徊,并未达到130/80mmHg的治疗标准。

而长期血压升高,会导致肾小动脉硬化,影响肾脏功能,这两种疾病是互相作用、互相影响的。如果血压失控,就会损伤肾功能,而肾功能不全,导致水钠潴留,血容量增加,血压又会升高,这样很容易导致恶性循环。所以临床上有很多高血压患者同时患有肾病,这也是高血压并发症的一种。

因此在此借这个病例提醒大家,长期应用普利类和沙坦类的药物,一定要定期复查血肌酐水平,以及血压、血钾等指标,注意预防高钾血症,同时应把血压控制在安全范围内,不要以为吃药了血压高点也没事,血压升高虽然没有明显不适,但一旦发生心梗脑梗等疾病,就再也没有后悔药可以吃了。千万不要像这位患者一样,血肌酐升高了都不知道,最初有面色发黄、浮肿的表现还以为是熬夜休息不好导致的,多次延误病情,这才导致了悲剧的发生。