遇到高血压的患者，有的我会说“你养养肝吧”“你去去痰湿吧“？

遇到高血压的患者，为何有的我会说“你养养肝吧”，有的我会说，“你去去痰湿吧"？

一个患者找我看高血压，他自述，“头晕、头痛、心烦失眠，心悸心慌，胃胀，食欲不振，口苦口干，喝水却喝不下去，口中黏腻。”

我看他脉象弦滑，舌苔白厚而腻，就问他，“天热得时候，你血压是升高还是正常？”

他说，“我都想不通，天热得时候，别人血压正常，我的却总是很高。”

我说，“我给你开个方子，你去去痰湿吧。”

方：白豆蔻，薏苡仁，滑石，厚朴，莱菔子，藿香，法半夏，竹叶，石决明，菊花。

另外一个患者找我看高血压，他自述，“我血压195/98mmHg，头目胀痛，心烦善怒，口中干燥，面部潮赤，目赤溲黄，常有耳胀耳鸣，大便偏干。”

我看他舌苔黄腻，脉弦滑数，就说，“我给你开个方子，你把你的肝火去去吧。”

方：杜仲，黄芩，生地黄，山茱萸，牡丹皮，生石决明，钩藤，甘菊花，川牛膝，茯苓，柏子仁。

看到这里，很多人都会有疑惑，为什么都是高血压，有的人你让他去肝火，有的却让他去痰湿？

对于高血压，西医往往都是一概而论，给你开一些降压得药，但是中医不一样，中医看病就像破案一样，它要通过各种蛛丝马迹和线索，把迷雾一层层得拨开，然后把隐藏在幕后的凶手找出来。

这也就是两个患者都是高血压，我却给他们用了不同的思路。

那么高血压和痰湿，肝都有什么关系呢？

先来看高血压和肝的关系吧，有肝阴不足和肝火旺盛两种，这里主要说肝火旺盛。

肝气是维持人体各项机能运行的润滑剂。肝气发脾气了，它就不顺畅，不调达，紊乱、横逆、冲撞没有人能管住它，它就气血阳热疾行，出现高血压。

至于如何判断这个患者是否是肝火旺盛导致的？

1-舌质：红而苔黄。请注意，这里面“苔黄”是必不可少的。因为黄苔，才是有火热之象的写照。

2-看腰腿：没有腰膝酸软乏力的表现。

3-头面：面红耳赤、烦躁易怒、口苦，甚至可能耳鸣耳聋，平时也会失眠多梦

4-二便：大便发干，小便短黄。

再来看高血压和痰湿的关系。

血管里面如果被堵住了，气血运行不畅，清阳之气就无法正常的上升，这时候就需要加大马力才行，这就出现了眩晕、头痛。那么血管是怎么被堵住的？

简单点说，就是太多的垃圾堆积在血管里面，而从中医的角度，这些垃圾往往都来自于痰湿，但这个痰湿并非是吐出来的那种痰，而是一种看不见摸不着的。

至于如何判断这个患者是否是肝火旺盛导致的？

最简单的依据：别人在夏天天热的时候，可能会好一些，他却不一样：天一热，尤其是到了三伏天，血压反倒容易上升。