55岁男子“胃痛”不止，入院却是心梗！高血压的这个误区要避免

关于高血压和心血管疾病，很多朋友往往没有正确的认识，而这样的一则医例，足以给我们更多警醒：55岁的一位男性，发现剑突下疼痛，以为是胃不舒服，吃了各种治胃病的药物，奥美拉唑，达喜等，却始终没有缓解，后来实在难受，去医院急诊，经查却是急性心梗发作，而经过急救后，心梗打通了，却因为治疗延误而造成心肌细胞大量坏死，预后也并不太好；事后医生询问病史时，答曰已经高血压有八年时间，却因为“没感觉”，怕伤肾而一直没有服用降压药，在这次事件中，有不止一个特别典型的，我们对于心血管疾病以及高血压的认知误区，今天就来和大家一起仔细地分析探讨一下。

你以为的“胃痛”，很可能是心绞痛

很多朋友根深蒂固的认为，心绞痛应该是胸痛，而胃痛的位置则更为靠下，上腹部剑突下的疼痛，一定都是胃痛，实际上这种认识并不全面，虽然心绞痛通常发生的是胸部的疼痛，但由于心绞痛往往具有一定的辐射性，因此，心绞痛发生的位置更为多样，剑突下方发作的疼痛，虽然可能是胃痛，但也可以是心绞痛，或心梗引发的疼痛。

如何来辨别这个部位的疼痛，到底是胃病引起，还是心血管疾病引起呢？实际上，通过症状，有时候是比较难以区分的，因为个体不同，个人的感受和表述也各不相同，而且很多有心血管疾病问题的朋友，同时也伴有“老胃病”的情况，这样的一种情况下，到底是“胃痛”还是心绞痛，就更加的不好区分了。

关于胃痛和心绞痛的辨别，我们首先应该做的是了解自身的疾病风险情况，比如前文例子里的这位朋友，恐怕就是只知道自己有胃病，却不知道自己有很高的心血管疾病风险，才会一直把上腹部的疼痛当成胃痛来治疗，幸好最终还是就医了，如果不去医院，心梗得不到及时救治，完全有可能会危及生命。对于45岁以上的中老年朋友，特别是有高血压，高血脂等问题，一定要定期的充分评估并定期检查自己的心血管风险，如果属于高危风险的，或者冠状动脉狭窄已经超过50%，已经确诊为冠心病问题的朋友，在突发上腹部疼痛时，千万不要只以为是胃病，也一定要考虑发生心绞痛或急性心梗的可能性。

在疼痛症状上，胃病导致的疼痛，往往发生在饭前或饭后，往往由进食生冷等饮食刺激引起，疼痛的同时可能还会伴有反酸、恶心、腹胀等不适症状，有时候通过口服抗酸药或其他的胃痛缓解药物，能够有效缓解；而心绞痛引发的上腹部疼痛，则一般发生在激动，寒冷刺激或大量活动之后，往往伴是有压榨感，胸闷等症状的钝痛感，严重者可伴有濒死感，有时候除了胸痛，上腹部疼痛，也有可能辐射至肩膀、牙齿等部位，都有可能引起疼痛，如果是冠心病引起的心绞痛，通常通过含服硝酸甘油可以迅速缓解，但如果是心梗引起的持续疼痛，口服硝酸甘油则往往无效。

因此，对于心绞痛或心梗引起的疼痛的辨别，通过症状有时候是很难准确判断的，对于有心血管疾病问题的朋友，或心血管疾病高危风险的朋友，发生“胃痛”时，一定要在排查胃部不适的同时，考虑心绞痛或心梗的可能性，最好的办法就是如果疼痛持续无法缓解，而且伴有胸闷濒死感等症状，一定要尽快就医做一个心电图检查，就可以初步判断是否有严重的心肌缺血，医生会结合情况进行进一步的处理治疗。

高血压没感觉，真的就不用吃药吗？

高血压没感觉就不用吃药，是很多朋友的选择，这也是我国高血压控制率，达标率非常低的重要原因之一。对于这样的一种观点，真的是很无语，如果认为生病就一定会有不适感觉，这是对身体健康，疾病极为粗浅的一种认知，有些疾病确实是发生时就会伴有不适感觉，提醒我们注意，我们常见的感冒，气管炎，痛风等疾病，都属于此类的疾病，这类疾病往往更能够促进我们积极地调理治疗，因为不治会很难受，甚至还会变严重；但随着年龄的增长，身体出现的一些慢性的疾病问题，比如高血压，高血脂、甚至是不太严重的糖尿病问题，都有可能在发病初期，甚至是很长一段时间内，不会让人产生明确的症状或感觉，对于这些疾病的延误治疗，有的是不自知而没有得到治疗，而有的则是明明知道血压，血脂，血糖水平不正常，却因为没感觉就认为没伤害，于是才不去调理控制，这种做法是最不可取的！

血压升高，血脂异常等问题，虽然不一定会引起明确的症状或感觉，但这些慢病问题如果得不到有效控制，对身体产生的隐形伤害是逐渐发生的，一旦出现明确症状时，可能是心血管狭窄引起的心绞痛，也可能是直接突发的心梗，脑梗等急性心脑血管事件，这时候才想起来去调控血压血脂血糖水平，是不是就太晚了呢？高血压等疾病问题，伤害的还并不仅仅是心脑血管的健康，心脏本身，肾脏，眼睛等等，都有可能受到这些代谢性慢病的影响，而导致出现功能损伤或其他的疾病问题，因此，不管是高血压还是高血脂、糖尿病，在发现之初，就都应该积极地进行干预控制，越早地控制这些指标达标，稳定地控制好这些指标，身体健康受到这些疾病的不良影响就越小，这个道理，希望越多人明白越好。

高血压长期吃药，真的会伤肾吗？

前文谈到的这位朋友的例子，高血压8年不敢吃药，只是因为担心长期服用降压药会伤肾，但事实真的如此吗？在各种各样的降压药中，确实有很多经过体内代谢后，需要经过肾脏排泄，但经过肾脏排泄，并不代表就一定具有肾毒性，会伤肾，实际上在目前最主流的几类临床一线降压药中，并没有药物会对肾脏有明确的不良作用，合理服用高血压药物，不但不会伤肾，而且还会有护肾的效果。

降压药为什么能“护肾”，首先主要的原因还是降压药能够有效地降低血压，高血压会导致肾脏小动脉处于高压状态，从而使得肾脏处于高滤过状态，同时还会加速肾脏小动脉的硬化而导致肾功能的逐渐受损，而如果合理使用降压药，使得高血压问题得到有效地控制，血压控制平稳达标，当然肾脏受到高血压的影响就消除了，这就是降压药护肾的主要原因。

而在多种降压药中，还有两类降压药有独特的护肾作用，那就是普利类和沙坦类降压药，这两类药物通过其独特的药理作用，能够有效的改善和缓解蛋白尿的问题，是肾功能已经出现轻中度受损的高血压患者的首选降压药，不但能够有效降压，还具有改善蛋白尿的作用，沙坦类药物中的氯沙坦，在降压的同时，还能够有助于加强尿酸的排泄，是高尿酸合并高血压患者可以选择的良药。

因此，长期服用降压药，不但不会伤肾，在做好生活调理干预的前提下，合理应用降压药，控制血压平稳达标，还能够大大的有益于肾脏健康，避免高血压伤肾。

正是因为上述的3个误区，导致了这位朋友本来有很好的机会去控制血压，控制心血管疾病风险，却因为种种认识误区，贻误了治疗，心梗发生后，由于没有及时救治，又导致了心肌细胞的大范围受损，后续的生活质量会大大受到影响几乎是不可避免的，这样的一个例子和上述的科普知识，希望能够让更多的朋友重视心血管健康，尽早地积极地做好身体的心血管风险慢病调理控制，不管是为了自己的身体健康，还是为了全家的幸福，都是很重要的。