“华子，我的牙龈最近肿得厉害，是不是发生了药物副作用？”问这个问题的人，是华子的朋友老陈，他三个月前发现了高血压，经过医生诊治后，服用硝苯地平缓释片控制血压。当时华子把服药时可能发生的副作用都告诉了老陈，让他多注意，结果真的“中招”了。

一、“地平”类药物会引起牙龈增生

老陈吃的“地平”类降压药，是一类可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞的药物，可以扩张血管，使血压下降，是治疗高血压的一线用药，也是高血压患者药物治疗时的常用药物。

由于“地平”类药物扩张血管作用显著，所以在服药初期比较常见的副作用是引起头痛、面部潮红，还会反射性地引起心动过速，不过这几个副作用经过持续用药1~2周后，就能自行缓解了。

另一个常见的副作用是下肢水肿，这是因为“地平”类药物对小动脉扩张作用强，对小静脉的扩张作用差，静脉回流减少造成的。如果发生严重的下肢水肿，可以与利尿剂、“普利”类药物或是“沙坦”类药物联合用药消除。

老陈遇到的齿龈增生，也是“地平”类药物的副作用之一，只是很少见。表现为由于药物作用，导致齿龈纤维增生，使齿龈外形增加，体积增大。在刷牙或是咬硬物时，牙龈容易出血，症状严重的牙龈会把牙齿完全包裹，影响进食。

二、认真刷牙可以缓解增生

虽然“地平”类药物导致齿龈增生的副作用很少见，但是一旦发生，就会给患者带来很多的不便，所以在服用“地平”类药物的时候，应当注意齿龈增生的问题。有多项相关的研究表明，药物并不是造成齿龈增生的唯一因素，另一个重要的因素是口腔卫生。

很多发生药物性牙龈增生的患者，在经过口腔治疗，去掉了牙齿上的菌斑，消除了牙龈炎症之后，牙龈增生的症状就得到了极大地缓解。所以说，用认真刷牙、使用牙线、漱口水等方法把口腔卫生处理好，就可以降低牙龈增生的发生率。

三、已经发生了牙龈增生怎么办

如果已经发生了牙龈增生，如果不太严重，可以去医院口腔科，让医生治疗一下。主要是清除菌斑还有消炎，消除局部刺激因素。之后要认真保持口腔卫生，避免齿龈再次受到刺激，就可以有效缓解增生。如果增生症状较严重，即使进行牙周治疗也不能有所缓解，就需要进行牙龈整形手术了，并考虑换用其他的降压药。

虽然所有的“地平”类降压药的副作用相似，但副作用的发生率却不同。比如说此类药物中的第一代硝苯地平副作用较大，第二代的拉西地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平等药物副作用就小得多，去掉右旋体的左氨氯地平的副作用比氨氯地平又进一步降低。

所以，如果需要更换药物，应首先考虑在同类药物中，用副作用发生率更低的药物替代副作用发生率高的药物，其次再考虑用其他类型的降压药物替代“地平”类降压药。但是更改用药需要在医生的指导下才能进行，不要自行停药或是改用其他的药物。

总结一下，在服用“地平”类降压药物的时候，有可能发生牙龈增生的不良反应。在用药过程中多注意保持口腔卫生，可以减少牙龈增生的发生率。在用药过程中，发现问题，请及时向医生或药师咨询，不要自行更改用药。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。