高血压、高血压应该怎么调理？

现在高血脂、高血压的患者是越来越多，下面我来谈谈怎样来治疗高血压和高血脂，以及饮食上需要注意什么，什么时候需要药物治疗。

高血脂定义

血脂包括4项甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白是好的，高密度脂蛋白对人体是有益处的，能够抗动脉粥样硬化的作用。但是其他甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高，对人体是有坏处的，可以导致动脉粥样硬化，引起脑梗、心梗等。

• 胆固醇大于5.72mmol/l
• 甘油三酯大约1.70mmol/l
• 低密度脂蛋白大于3.64mmol/l为血脂升高。

血脂防治目标水平

• 无动脉粥样硬化，指外周B超检查颈动脉没有斑块、下肢动脉没有硬化，无高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。降脂目标是胆固醇小于5.72mmol/l，甘油三酯小于1.7mmol/l，低密度脂蛋白小于3.64mmol/l。
• 无动脉粥样硬化，但是有高血压，糖尿病，吸烟，肥胖等这些高危因素，降脂目标是胆固醇小于5.2mmol/l，甘油三酯小于1.7mmol/l，低密度脂蛋白小于2.6mmol/l。
• 有动脉粥样硬化，而且有冠心病、脑梗等。降脂目标是胆固醇小于4.6mmol/l，甘油三酯小于1.7mmol/l，低密度脂蛋白小于1.8mmol/l。

饮食治疗

高血脂的治疗是强调饮食、运动锻炼为主，尽量不要吃动物的内脏，以及含胆固醇比较高的食物。可以吃各种瘦肉类的鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉，其中鱼肉是最好，含胆固醇是比较低。

药物治疗

需要根据病情危险因素、血脂水平决定何时开始使用药物降血脂治疗。

以下血脂水平需要考虑使用调脂的药物治疗

• 无高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等，B超检查没有颈动脉硬化或者或者下肢动脉硬化。胆固醇大于6.24mmol/l，低密度脂蛋白大约4.16mmol/l。
• 有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等，B超检查没有颈动脉硬化或者或者下肢动脉硬化。胆固醇大于5.72mmol/l，低密度脂蛋白大于3.64mmol/l。
• 而对于已经发生了有冠心病或者是B超检查外周血管有动脉粥样硬化的，胆固醇大于5.2mmol/l，低密度脂蛋白大于3.1mmol/l。

高血压的定义

大于18岁以上的成年人，不同是连续测量三次，取平均值，血压大于140/90mmHg。

高血压治疗

高血压降压的治疗目的是减少高血压患者、心脑血管的发生率和死亡率。

一、改善生活行为

将体重指数控制在小于25，体重减低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂血症和左心室肥厚均有益。减少钠盐的摄入，不要吃各种腌制品，每日的盐不超过6克。补充钙和钾，每人每日吃新鲜的蔬菜400~500克，喝牛奶500毫升可以补充钾1克和钙0.4克。减少脂肪摄入，每日的肉类可以补充50~60克。限制饮酒饮酒量，每日不超过相当于50克乙醇量。增加运动，有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，可以根据身体及年龄状况，一般每周3~5次，每次30-60分钟。

二、药物治疗

• 对于血压大于等于160/100mmHg；
• 高血压合并有糖尿病或者已经有心、脑、肾等器官损害的患者；
• 血压持续升高6个月以上的改善生活行为需要未能控制的，都需要使用降压药物治疗。

三、血压控制目标

• 血压控制目标小于140 /90mmHg
• 有慢性肾脏病合并高血压患者或者是有糖尿病的血压控制目标值小于130/80mmHg
• 老年收缩期高血压的降压目标收缩压140~150mmHg，舒张压小于90mmHg，但不低于65~70mmHg，舒张压降的太低，可能抵消收缩压下降得到的益处。

总结

高血脂、高血压首先的治疗原则都是需要饮食控制，低盐饮食、低脂肪饮食，尽量不要吃动物的内脏和肥肉，多吃新鲜的蔬菜水果。加强体育锻炼，有肥胖的需要减肥、控制体重。

作者寄语：每日都有科普知识更新，觉得我的科普知识有用，帮我点个赞，顺便关注我，谢谢！