45岁白领，头晕乏力高血压！王医生找到了病根！就是打鼾惹的祸！

周先生，45岁，白领，长期在电脑前工作；4年前开始出现头晕乏力，睡不醒的感觉，后来诊断为高血压，血压150/100mmHg，于是开始服用降压药，但是效果不是很好。

后来托人找到了王医生，王医生详细问过病史，并给出了建议，后来周先生的血压越来越好，现在已经完全停药，血压在130/80以下，而且每天神清气爽。

2年前，看到周先生，第一感觉一个字：胖！

当时也没好意思问人家到底多重，目测1米7，200斤，平时不太运动，除了上下班路上，基本上都在电脑前。他当时描述了好多症状，白天没精神、疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝，以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。有时候抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。在医院检查脑血管、颈椎、颈部血管都没有问题，最后只能给出一个脑供血不足的诊断，可是按照脑供血不足和高血压治疗，效果极差，根本解决不了问题。

当时跟他一起来的是他夫人，周太太说自己老公，每天晚上鼾声雷动，隔壁邻居估计都能听到。

王医生认为肥胖、不运动是周先生高血压的一个主要原因，于是建议周先生在服用降压药的同时，一定要控制饮食、加强有氧运动、有效控制体重。

第二个非常重要的原因就是打呼噜，严重的打呼噜会造成呼吸睡眠暂停，就是睡着了好长时间不呼吸，如果半夜身边躺着这样一个人，挺吓人的。

于是，王医生安排周先生做了呼吸睡眠监测，果不其然，严重的呼吸睡眠暂停综合征，并建议周先生购买简易呼吸机，晚上睡觉使用。

后来周先生多次和王医生联系，自己的血压越来越好，最主要晚上睡觉好多了，平时白天那些症状基本都消失了，最近周先生说自己现在跟好人一样，体重目前170斤，降压药也停了，人也精神了，太太都夸他年轻了。

严重的打呼噜也是病：呼吸睡眠暂停综合征。

都有哪些表现呢？

1、严重的打鼾：鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上。

2、呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。

3、憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然做起，感觉心慌、胸闷不适。

4、多动不安、多汗、夜尿、恐惧、惊叫、夜游、幻听等等。

这些所有的症状都源于缺氧，您想象人体缺氧能好受吗？细胞、血管、组织、器官都缺氧，慢慢都会出现问题。

呼吸睡眠暂停的人，高血压的发病率为45%，且降压药物的治疗效果不佳。由于缺氧引起血管内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，引起心绞痛以及各种心脑血管疾病及肺部疾病。

严重的打鼾是病，超重中老年人男性更常见，这种打鼾，这可不是普通的打鼾。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成，呼吸暂停表现口鼻气流停止，但胸腹式呼吸仍存在。

高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾，通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾不未必就有呼吸中止症，但若是睡觉时会打鼾，且即使睡足了时间还是很累，就有可能潜藏严重的健康问题。

呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎，患者不能享有优质睡眠，即使睡足十小时也不能充分休息，从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。会产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒，出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动，可踢伤同床者；有时突然坐起，口中念念有词，突然又落枕而睡……

这种睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现，是一种睡眠呼吸疾病，我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停。如果您的家人说您打鼾厉害，或者说您睡眠中呼吸间隔时间太长，那么就要小心了。

如果您：

1、困倦、非恢复性睡眠、乏力或失眠；

2、因憋气或喘息从睡眠中醒来；

3、同寝室或其他目击者报告患者在睡眠期间存在习惯性打鼾、呼吸中断或二者皆有；

4、已确诊高血压、心境障碍、认知功能障碍、冠心病、脑血管疾病、充血性心力衰竭、心房颤动或2型糖尿病。

那么就需要去做一个呼吸睡眠监测。

证实监测期间发生呼吸事件≥5次／h，包括阻塞性呼吸暂停、混合性呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关性觉醒。那么您就不是普通的打鼾，而是阻塞性睡眠呼吸暂停。

或者直接做一个监测，提示发生呼吸事件≥15次／h，那么也要考虑阻塞性睡眠呼吸暂停。

如果发现了不是打鼾而是呼吸睡眠疾病怎么办呢？

1、推荐对所有超重患者（BMI≥23 kg/m2）应鼓励其减重；

2、戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物；

3、建议体位治疗，包括侧卧位睡眠、适当抬高床头；

4、建议避免日间过度劳累，避免睡眠剥夺。

如效果不佳，则需要进一步找专科医生来进一步评价，根据具体情况，建议：

1、无创气道正压通气治疗：简单理解就是家用呼吸机；

2、氧疗

3、口腔矫治器治疗

4、外科治疗

总之，如果您打呼噜厉害，白天头昏脑胀，没精神、血压高；最好去做一个呼吸睡眠监测，只有解决了缺氧，这些问题才能迎刃而解。

所以，不能看到高血压就降压药，要尽量考虑全面，有时候能够治愈高血压！