地平类降压药，常见的有硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、非洛地平等。医学术语叫钙离子拮抗剂，顾名思义拮抗了钙离子进入细胞。人体细胞内存在着钙离子，如心肌细胞的钙离子，血管平滑肌的钙离子，药物进入人体后在相应的部位发挥作用。

对心肌的作用

“地平类”药使心肌细胞内钙离子量减少，从而抑制心肌，明显降低心肌收缩性，进而降低心肌耗氧量。同时也能够降低心脏传导速度，减慢心率，因而可以治疗心动过速，其中有两个药作用最强，维拉帕米和地尔硫卓，而常用的硝苯地平因扩张血管作用强，能反射性加快心率，所以有的患者服药后会感觉心跳加快就是这个原因。

对平滑肌的作用

（1）血管平滑肌：血管平滑肌的收缩需要钙离子，“地平类”药拮抗了钙离子进入血管平滑肌细胞，能够明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。动脉中又以冠状动脉较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧支循环量，治疗心绞痛有效。

对脑血管也较敏感，尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。

“地平类”药也舒张外周血管，解除其痉挛，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，其中以硝苯地平最强。

（2）其他平滑肌：钙离子拮抗剂对支气管平滑肌的松弛作用较为明显，较大剂量也能松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。

抗动脉粥样硬化作用

钙参与了动脉粥样硬化的病理过程，如平滑肌增生、脂质沉积和纤维化，“地平类”药可干扰这些过程，包括以下几点：

（1）减少钙内流，减轻了钙离子超载所造成的动脉壁损害。

（2）抑制平滑肌增值和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性。

（3）抑制脂质过氧化，保护内皮细胞。

（4）硝苯地平可因增加细胞内环磷酸腺苷含量，提高溶酶体酶及胆固醇酯的水解活性，有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。

对肾脏功能的影响

“地平类”药舒张血管和降低血压的作用，与已知的舒张血管药物不同，不伴有水、钠潴留作用。对高血压病人，如尼卡地平、非洛地平在降低血压的同时，能明显增加肾血流量，但对肾小球滤过作用影响小。现研究证实，“地平类”药有排钠利尿作用，而且这种作用与影响肾小管对电解质的转运有关。

“地平类”药对肾脏的这种保护作用，在伴有肾功能障碍的高血压病人，和心功能不全病人的治疗中都有重要意义。