血压高,需从两方面干预,掌握4个用药方法,血压稳降避免副作用
高血压患者降血压需要从两方面入手。首先对于轻度高血压,可以先从生活方式的变化进行调理。生活方式调理就是避免那些容易引起血压升高的因素。
那么哪些因素可以引起血压升高呢?肥胖患者易产生动脉粥样硬化,导致血管狭窄、堵塞,血脂高,血液粘稠度高都很容易引发高血压;饮食口味重,特别是摄入盐过多患者易发生高血压;抽烟患者,血管壁损害,弹性减弱;情绪波动大,易生者易得高血压;所以首先需要从这些方面改善,比如清淡饮食,控制热量、脂肪摄入,保持正常范围体重,戒烟都是对降低血压有帮助的。
对于中重度高血压,除了通过生活方式调理之外,用药降压是必不可少的。选择药物降压有几个原则:
1.药要吃对,不能乱吃药。有的人喜欢听信偏方,用一些乱七八糟的药物,不但血压没有降下来,还可能因为乱吃药引起肝肾损害。现在最常用的口服降压药有五大类:钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利、贝那普利等)、血管紧张素II受体拮抗剂(氯沙坦、厄贝沙坦等)、β受体阻断剂(美托洛尔、拉贝洛尔等)、利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯),通常降压药都是在这五大类种选择,具体选择哪一种,需要根据血压高低,并发症情况以及对药物是否耐受综合考虑,建议在医师指导下用药。
2.坚持用药。有的患者血压降下来了就停药,血压上去了又吃药,这样做是错误的,血压的波动对身体心脑肾等靶器官会造成损害,应该坚持每天服用药物,使血压较平稳,波动较小可减少并发症发生。
3、选择长效制剂,对于长期用药的患者,应该选择长效制剂,这也是为了使血压维持较平稳,另外长效制剂,每天用药一次,可减少用药次数,增加用药依从性,不容易忘记服药。长效制剂比如硝苯地平缓控释片、氨氯地平等都是。
4、联合用药。在一种降压药不能控制血压的时候,应该联合用药,联合用药选择应该是具有协同作用,副作用可尽量抵消或减少。