哪些人要吃阿司匹林？哪些人不用吃阿司匹林？这篇文章说的很清楚

老张男性51岁，因为全身没劲、心慌就诊，入院得知黑便数日，后确诊消化道出血。原因很简单，因为这位患者长期服用阿司匹林。

老张高血压5年，1年前有人说高血压的人，得吃阿司匹林预防心脑血管疾病，于是他就开始吃阿司匹林，这一吃就是1年，如果没有这次胃出血，估计也不会来就诊。我告诉这位患者:您根本不需要吃阿司匹林，如果不吃阿司匹林估计也不会胃出血。

其实很多人都不知道自己应不应该吃阿司匹林，有人以为到了一定年龄就得吃阿司匹林，甚至把阿司匹林当成保健品，有人应该吃，却不敢吃导致心梗脑梗。就像老张这样，本不应该吃阿司匹林，结果稀里糊涂的吃了，结果并没有起到正作用，全是副作用，导致了出血。

哪些人应该吃阿司匹林，哪些人不应该吃阿司匹林呢？

第一、哪些人必须吃阿司匹林？

明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、因动脉粥样硬化引起的脑梗死；这些人必须吃阿司匹林。这些人不管是多大年纪，即使是20岁得了心梗，或80岁得了心梗，也得吃阿司匹林。

第二、哪些人不能吃阿司匹林？

1、70 岁以上老人如果没有明确的心脑血管疾病肯定不用吃吃阿司匹林，也就是70岁以上的人，如果您没有冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、因动脉粥样硬化引起的脑梗死，不建议吃阿司匹林预防心血管疾病。

2、出血风险高的患者不用。比如有明确的胃出血、脑出血、血液疾病等等不能吃阿司匹林。

第三，最难判断的就是，本身没有心脑血管疾病，但年龄也小于70岁的人，具体哪些人要吃阿司匹林，根据10年心血管疾病评分，具体评分要根据高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、家族史等等综合评估。

40-70岁之间需要评价自己的缺血风险，

1、年龄：

40-44得1分

45-49得2分！

50-54得3分！

每增加5岁加一分！

2、血压小于120减2分！

血压130-139加1分！

血压140-159加2分！

血压160-179加5分！

血压大于180，加8分！

3、超重加1分；严重超重加2分！

4、高血脂加1分！

5、吸烟加2分！

6、糖尿病加1分！

总分大于10，基本上约等于10年心血管风险大于10%

我们要具体根据年龄、血压、体重、血脂、吸烟、糖尿病等六项具体得分， 若大于10%可考虑服用阿斯匹林;评价消化道出血风险，改善生活方式，平稳血压，本人同意才能吃阿司匹林。若风险小于10%肯定不建议吃阿司匹林。

我给自己也打了一个分书：年龄得1分，血压得-2分，体重0分，血脂0分，吸烟0分，糖尿病0分，我的总分-1分，危险系数0.3%，也就是未来十年得心血管疾病的风险是0.3%，远远小于10%，肯定不用吃阿司匹林。

对于没有心脑血管疾病，或风险低于10%的人来说肯定没有必要吃阿司匹林，只能增加副作用风险。

阿司匹林会出血，要不要吃一定弄清楚！