60岁以上老人,血压标准要提高吗?中老年人血压指标是什么
高血压是老年人的常见病之一,50%以上的老人常年受到高血压的困扰,近期看到这样的一篇文章,说60岁以上的老年人血压指标要提高,高压应在140-160mm/Hg,宁高勿低,这样的说法正确吗?
其实,这个说法应该说是半对半错,老年人降压,的确不应该操之过急,如果降压太快,反而会有很大的伤害,随着年龄的增长,人体大动脉的弹性会越来越差,动脉的僵硬度逐渐增加,价值老年人的压力感受器的敏感性和β肾上腺素能系统反应性降低,肾脏维持离子的平衡能力下降,导致老年人的外周血管阻力增加,所以老年人更容易出现收缩压升高,脉压差也比较大。
由于老年人对血压的调节能力变差,老年人的血压水平也更容易受到外界因素的干扰,如情绪、体位、进餐、温度、季节等等因素,都会使老年人的血压出现异常波动,并且如果高血压的老年人动脉硬化比较严重时,袖内加压将很难压缩弘动脉,会使测得的血压值高于真正血压值的现象,我们称之为假性高血压。
如果假性高血压进行过度的降压治疗,收缩压过低,则很容易出现衰弱、易跌倒等不良后果。
那么老年人该如何正确降血压呢?《中国老年人高血压管理指南(2019)》推荐老年人高血压的降价标准为:
1、年龄大于65岁的高血压患者,血压≥140/90mm/Hg是,应在生活干预的同时气筒降压药物治疗,使血压降至140/90mm/Hg以下;
2、年龄大于80岁的高血压患者,如果血压≥150/90mm/Hg,需进行药物降压治疗,首先应降血压降至150/90mm/Hg以下,如果耐受性良好,则应进一步将血压降至140/90mm/Hg以下;
3、被评估为衰弱的高龄高血压患者,如果血压≥160/90mm/Hg时,应考虑使用药物降压治疗,降压目标为收缩压<150mm/Hg,但是要高于130mm/Hg;
提醒:老年人降血压应平稳降压,切勿操之过急。