他96岁,没被病毒击倒,却因为这件事病危!医生:很多人都做错了

文 / 心路星尘
2020-02-24 08:25
前两天值班,半夜接到急诊电话,有位病人端坐呼吸,血氧饱和度只有78%,要求会诊。

本文为“心路星尘”原创

急忙冲下去一看,原来这是个老病号,是真正的老病号,在心内科就诊多年,有冠心病、心力衰竭、心律失常,而今年已经96岁了。

在一旁的家属告诉我,老人平时都有规则服药,最近因为疫情不敢来医院,已经停药10多天了,这几天出现咳嗽、咳痰、气喘,下肢浮肿,但全家还是不敢来医院,直到今晚出现呼吸困难才不得已送来急诊。


我听了哭笑不得,最近已经连续碰到多例因为不敢来医院取药,导致病情加重的病人了,有些冠心病患者停药后出现急性心梗,有的高血压患者停药后收缩压高达200mmHg以上……


还有人出现感冒发烧后,不敢来医院就诊,怕被隔离,结果因为感染没有得到控制,最后出现急性心力衰竭送医抢救。

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心血管疾病属于慢性疾病,除了需要生活方式的调节以外,大多数需要长期服药治疗,停药常常会导致病情加重。


要知道在大多数地区严防严控的态势下,新型冠状病毒出现的可能性相对较小,但是停药后病情加重的可能性则是大概率事件。


当然有心血管疾病的病人,对于新型冠状病毒肺炎的抵抗力比较差,一旦出现容易变成重症,所以我们建议如果病情稳定的话,可以由年轻人做好防护后来医院代替取药,或者在药店购药。


但如果病情有变化或者病情加重,则需要及时来医院就诊,以免延误病情,失去最佳治疗时机。

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目前很多地方的医院门诊已经正常开诊,这是基于对本地区疫情的判断。


毕竟生活还是得继续,社会不可能一直处于停摆状态。


现在很多人对新型冠状病毒过度恐惧,其实除了新型冠状病毒大流行的地区,其他地方大多只有散发病例。


我们要警惕疫情导致的心理创伤和心理障碍,不论是网上还是身边的病人,我已经发现很多例,由于对疫情的紧张导致焦虑,出现各种身心障碍。


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其实目前医院就诊流程都经过了合理的优化,发热病人和普通病人分开就诊,尽量减少交叉感染,医院的消毒工作也比较完善。


在这种特殊时期,大家就诊的秩序也相当好,很少出现以前那种扎堆挤在诊室的情况,这也是社会进步文明的一种体现。

再说下心力衰竭:这是多种原因导致心脏收缩和/或舒张功能障碍的临床综合征,是大多数心脏病发展到一定程度的结果。

2016年欧洲心脏学会相关指南报道,心衰的患病率为1~2%,70岁以上的人群患病率上升到10%,心衰患者出院后一年内约20%发生再住院。住院心衰患者的病死率约为4.1%。

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由于我国已经进入老龄化社会,加上冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病率增高,而现在人均寿命又大大延长,所以我国心衰患病率还在不断地升高。

诱发心力衰竭最常见的病因有:冠心病、高血压、老年性瓣膜病、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、扩张型心肌病、甲亢、严重心律失常等等。

所以,只有平时规则的治疗(包括生活方式的调整和药物治疗),才能减少或避免心力衰竭的发生,千万不能擅自停药。

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这位96岁的老大爷立即被送入重症监护病房,好在经过整晚积极的抢救,这两天终于慢慢恢复了,没有明显气喘,吃饭也能吃得下了。


今早查房时老人精神挺好,就是在闹脾气,吵着要回家……

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